每日电讯报 中国娃娃死亡率的城乡差异

水木清华

《柳叶刀（The Lancet）》杂志委托的一项中国卫生系统特别调查凸显中国飞速经济增长带来的社会成本。

　　研究发现，尽管该国有“奇迹”经济，然而最近几十年的医疗改善缓慢。投资着重放在繁荣的城市地区，如今上海的预期寿命比贫穷的西部省份甘肃的长11年。

　　从摇篮到坟墓，差异贯穿其中。在中国一些最贫穷的县，婴儿死亡率是123‰，而在最富裕的地区，这个数字仅为26‰（虽然这个数字也比西方国家的高出几倍）。

　　在最富裕的城市地区，每千名儿童中，有十名在五岁前死亡，而在最贫穷的地区，每千名儿童中，有64名在五岁前死亡。

　　报告作者（当中包括著名的中国和西方学者）称，中国政府因此面临日益强大的政治反弹。“经济繁荣，公众对财富和医疗服务的分配不均的不满情绪也暴涨。”

　　现任领导人胡锦涛和温家宝把这届政府的声望寄托在弥合日益扩大的贫富差距。政府已经公布一些雄心勃勃的计划，意在传播医疗保险，希望到2020年的时候，目前基本上存在于城市的医疗保险可以覆盖全中国13亿人。

　　目前，农村地区的大部分人不得不自掏腰包支付医疗费用，而住院的平均成本如今几乎等于他们一年的收入。

　　报告称，由于经济繁荣，中国要克服医疗不平等的话，其形势比其他国家要好得多。

　　但报告指出比保险更深层次的问题。医生开的药方往往偏重图利而不是药效。农民工得到的照顾“严重不足”。

　　更惊人的是，城市地区获得很多投资，最富裕的地区的公共开支是最贫穷地区的48倍，因此可以在基本的生活方面看到影响：96%的大城市人口可以喝上安全的饮用水，然而在贫穷地区，这个比率不足30% 。

　　人们通常认为财富不平等的起因就是农村的发展无法“追赶”中国快速工业化的城市。

　　但一些分析家挑战这种看法，称数据显示，在20世纪80年代的快速发展之后，农村实际上被迫经历90年代较高的税收和较差的发展，以支持上海和北京等橱窗城市的发展。

　　在麻省理工学院执教、出生于中国的经济学家黄亚声（Yasheng Huang）刚刚出版了一本关于中国如何对待农村的书，指出数据显示（农村）不仅医疗受影响，而且识字率也在下降。

　　他表示，“80年代的北京和上海有发展中城市的味道，但如今它们看起来非常发达。怎么会这样呢——那不仅是因为自然增长。那肯定是因为有别人为此承受重担。”（原标题：中国农村儿童死亡率是城市居民的六倍；作者：Richard Spencer）