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裘氏刀法以及裘老

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发表于 2009-8-24 12:43:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

 今天上课老师提到“裘氏刀法”,就查了一些!

看过之后,很崇拜裘老!!!!!!!!!

裘法祖教授生平:
  著名外科专家、教授、博士生导师、中国科学院院士。1993年当选为中国科学院院士。从事外科医疗、教学、科研工作60余载,发表医学论文200余篇,主持编写医学教材40余本。
  1914年,裘法祖出生在西子湖畔一个“书香世家”,18岁那年考入同济大学医学院预科班学习德语。1936年在上海同济大学医学医前期结业后,赴德国求学于慕尼黑大学医学院,1939年以一等最优秀成绩获德国医学博士学位。曾在慕尼黑大学附属医院、慕尼黑市立医院、都尔市立医院任医师,副主任医师,获德国外科专门医师证书。1945年受聘为都尔市医院外科主任。1946年10月回国,即在上海同济大学医学院附属中美医院(现同济医院)任外科学教授,矫形外科主任长达40年。
  1978年后,担任武汉医学院副院长兼器官移植研究所所长,1981年任武汉市医学院院长,1984年迄今任同济医科大学名誉校长。裘法祖学识渊博,医术精湛,尤其擅长腹部及基本外科,对外科其他分支:脑外科、泌尿外科、矫形外科等同样造诣精深,对我院外科系各专业的创建和发展付出了诸多的心力;是推动我国腹部及基本外科的专家。他主持创建了我国最早的器官移植机构----同济医科大学器官移植研究所,是我国器官移植事业的开拓者和奠基人之一。同时他又是我国晚期血吸虫病外科治疗的开创者。1960年在首创胃底环扎术和胃底横断的基础上,于1972年又创造了独具风格的贲门周围血管离断术,成为治疗晚期血吸虫病肝硬化致门静脉高压症、食管静脉曲张大出血的一种崭新的断流型手术,在国内广为应用。新术式改进不下20余种。
  他主张对青年医师要“大胆放手、具体指导、严格要求”,强调外科医生要“会做、会写、会讲”是谓“三会”的学风。他亲手为祖国培养了大批优秀外科人才,不少已成为国内知名学者。裘法祖一惯重视科学研究,由他提出并亲自主持或指导的大型外科科研专题:胆总管十二指肠吻合术、肝门解剖与肝切除术、肝移植等在国内部开展较早。其中门静脉高压症外科治疗获第一届全国科学大会奖,肝移植研究获1979年卫生部科技成果甲等奖。他撰写论文200余篇,主编了《一般外科手术学》、《医学百科全书》(外科基础分册)、并主编《黄家驷版税学》第四"六版(国边重点出版物)以及全国高等医药院学教材《外科学》。他是《中华器官移植杂志》、《中华实验版税杂志》的发起者和组织者,并积极组织了全国服务部外科学术仁义、第九届全国外科学术会议、全国第一次器官移植学术会议。
  自1957年起他就国际外科学会会员,历任全国外科学会副主任委员、中华医学会湖北外科学会主任委员、《中华外科杂志》副总编、《中华器官移植杂志》总编,他还是全国知名的科普杂志《大众医学》的创刊者之一。多年来,裘法祖教授为发展中德友好的学术交流尽心尽力。1979年率我国器官移植考察组赴西德六大城市访问,重开了两国医学界联系渠道,并与德国海德堡大学等5所学校建立了校际合作关系。1984年他发起组织了中德医学协会,任中方理事长。1985年攻得联邦德国政府授予的大十字勋章的殊荣。同年日本金泽医科大学授予名誉顾问。1978年裘法祖被评为全国科技先进工作者,参加了全国首届科技大会。他是第三届全国政协委员,第四、五、六、七民全国人大代表。
  他被认为外科全才,他开创了很多被称作“裘派”新的手术方法,裘法祖改进的手术操作不亚20多种。突出的有:局部麻醉下甲状腺大部切除术、胃大部切除术、门静脉高压症的外科治疗等。近10年来,致力于胆道流体力学与胆结石成因的研究。在他的具体领导下,自体外牛胆汁中研制培育出“体外培育牛黄”,已被批准为国家一类新药并开始生产。
  2004年,裘法祖院士从医65周年暨90寿辰之际,湖北省政府授予裘老“人民医学家”荣誉称号
 



从医近70年,裘法祖用手中的手术刀,切开了我国外科手术领域非凡的历史。他是我国腹部外科和普通外科主要开拓者之一,我国器官移植外科主要创始人。
  开创裘式刀法
  在外科界,对裘法祖的外科手术有一个说法——裘氏刀法。比较细致,比较慢,刀要开得好,主张能够不开刀的就不需要开刀,能够有小的开刀的,能够解决问题的就开小刀,如果必须要开大刀的人,要开得彻底,要开得好。
  在中国做医生的,没有人不知道裘法祖,因为五年的医科大学读的就是他的书。他被称为外科全才,开创了很多被称作“裘派”的新的手术方法。
  作为外科医生,裘法祖的刀法精准闻名于外科学界,人称“裘派风范”,据说他要划破两张纸,下面的第三张纸一定完好无损。对此,我国著名外科专家吴在德教授曾做出过这样的评价:“我看过很多专家开刀,当然也有开得好的,但是裘教授的裘式刀法真是一点不假。开刀肯定会出血,但是裘教授开刀解剖得很细致,层次分得很清楚,出血也很少。”
  裘派风范在选择器械时也尽量减少对病人的损伤。外科医生之间只要彼此看一眼手法,就知道是不是裘法祖的学生。裘法祖做手术还有一个特殊的规矩:手术前他一定要亲自清点每一件手术器械、每一块纱布。一直以来他的手术台都被认为是最安全的,而这种严谨的医风,在很大程度上得益于他早年扎实的学习和严格的训练。
  60多年来,裘法祖创立的“裘氏刀法”点燃了一个个患者的生命之灯。在外科手术方面钻研,裘法祖改进的手术操作不少于20种。
  器官移植的先行者
  上世纪50年代,在我国开展分流术和断流术,并创建了“贲门周围血管离断术”。60年代,在手术中确诊全世界第一例临床脑血吸虫病。80年代,在无数次临床实践的基础上,筹建起我国第一所器官移植研究所,在中国率先开展器官移植的实验研究。
  从1954年末成功完成第一例肾脏移植手术到80年代末,国外器官移植已经挽救20多万人的生命。在中国,最早迈出器官移植第一步的就是裘法祖,上个世纪80年代,他创建了我国第一所器官移植研究所。创办了我国第一本器官移植杂志。
  其实,从1950年开始,裘法祖就开始关注器官移植了。50年代末,在裘法祖跟随同济医学院搬迁到武汉之后,他对于人工器官移植的研究则是最具开创性、影响深远的工作。现在中国器官移植的数量仅次于美国位居世界第二。然而在裘法祖最初进行研究时,器官移植用于临床在世界范围内都是非常稀罕的事,他的试验也是从一种新奇的方式--狗头移植开始的。
  裘法祖接受央视《大家》栏目采访时回忆说,自己的移植试验开始在文化大革命前,鉴于当时的社会环境,国人对人体器官的移植尚存恐惧,裘法祖只能选择对狗进行移植实验,实验的目的,是想试一试经过器官移植过的狗,是不是可以顺利存活下来。但是两个汪汪叫的狗,24小时后就死掉了。
  裘法祖说,那个时期他对器官移植已有了解和研究,认为人体上的器官,就像机器的许多零件一样,都是可以换掉的,比如肝脏、心脏、肺等都可以调换。裘法祖坦言,这个观念在当时是十分大胆的。
  裘法祖成功的做了130多狗的动物实验之后,他开始准备进行真正的人体手术。虽然裘法祖提出了器官移植的想法,并实施了百余次成功的动物实验,但真正第一例做成功人体器官移植手术的,并不是他,而是上海的一家机构。上海方面的专家,前来参观时,裘法祖将己方的经验,毫无保留的同对方进行了交流。
  在上海进行了第一例手术之后,裘法祖连续做了13例,而且全部成功。到目前为止,他主持的肝移植手术仍然保持着数量最多、存活时间最长的纪录。
  2003年12月,同济医院成功为两名尿毒症患儿做了肾脏移植手术,为他们提供无偿捐献的是一位脑死亡者。对于这次手术,裘法祖给予了极大的关注和支持。同时,裘法祖呼吁,如果在我国能使国际上通用的“脑死亡就等于机体整体死亡”的概念获得整个社会舆论和法律上的承认与支持,将脑死亡者作为器官来源,则我国将有千千万万的病人能得到有效的器官移植治疗而获得新生。
  为脑死亡奔波立法
  裘法祖连任第四届至第七届全国人大代表。对于脑死亡问题,他在第七届人民代表大会就提出了提案。他说,提出脑死亡其实是非常科学的。脑死亡的最大意义是改变现在的医疗常规和促进我们国家急救医学的发展,而不是器官移植的发展。
  2003年12月,同济医院成功为两名尿毒症患儿做了肾脏移植手术,为他们提供无偿捐献的是一位脑死亡者。这是我国首例脑死亡捐献器官供临床手术的病例。对于这次手术,裘法祖给予了极大的关注和支持。同时积极为器官捐献和脑死亡的立法奔走呼告着。
  他说,心脏疾病如冠心病、心肌病,伴有广泛心肌损害、严重的心力衰竭,估计难以存活6个月以上的病人;肝脏疾病如终末期肝硬化、儿童先天性胆道闭锁、晚期肝癌等;胰腺疾病如胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病伴有严重并发症者;肾脏疾病如慢性肾炎、多囊肾等所致的终末期肾功能衰竭,这些病人只能通过器官移植才能获得第二次生命。据统计,每年每百万人口因慢性肾功能衰竭而死亡的在100人左右,且多为青壮年,这就清楚地表明器官移植的重要性。
  问题的关键是,我国临床习惯以心脏搏动停止或呼吸运动停止作为死亡标志,但近年一些国家随着器官移植的进展,死亡的标准有了改变,即所谓“脑死亡”。不少病人获得了脑死亡人的脏器,从而获得了第二次生命。
  目前在我国仍然以心脏停搏和呼吸停止作为临床人体死亡的标准,因此许多已经脑死亡的病人仍然在进行长时间的无效抢救;国家每年为此支出数以百亿计的医疗费用。
  裘法祖呼吁,如果在我国能使国际上通用的“脑死亡就等于机体整体死亡”的概念获得整个社会舆论和法律上的承认与支持,将脑死亡者作为器官来源,则我国将有千千万万的病人能得到有效的器官移植治疗而获得新生。
  编全国统一医学教材
  裘法祖是我国最早发起编写全国统一医学教材的专家,由他和我国著名外科专家吴阶平一起编写的42万字的《黄家驷外科学》,堪称中国外科学经典著作,成为各医学院校的指定教材,为解放后我国医学教育步入正轨奠定了坚实的基础。
  在编写《黄家驷外科学》时,裘法祖是主要撰稿人,但是他却把吴阶平的名字放在了前面,后来吴阶平又在书稿上把自己的名字勾到了后面,这件事在出版界一度传为美谈。当《黄家驷外科学》第三版出版后,黄家驷先生去世了,裘法祖把出书的稿费专程送给了黄先生的夫人。
  在裘法祖的组织下,我国的医学教材从一本薄薄的小册子发展到了今天的50多本,这项工作倾注了他40多年的心血。2004年4月,90高龄的他还专程从上海来北京,参加全国的医学院校教材会议,为了培养出更多更优秀的年轻医生,裘法祖还把自己150多万元的科研奖金全部捐出,设立了裘法祖青年外科科学家奖。
  病人信任是医生的责任
  曾经有一次一个病人,他早上起来生炉子的时候肚子痛昏迷了。到医院,内科医生说是急性肝炎。后来请裘法祖去一看,不是急性肝炎是胰腺炎,那个病人抢救过来了,到现在还回来。后来,这个病人还跟裘法祖讲,他还记得裘法祖的那句话——你说手是不是很冷。就是这个小动作,获得了病人的信任。
  在文化大革命的时候,一名老太太肚子痛,到裘法祖的门诊来看病。当时门诊很简单,就是屏风里面有一个床。老太太躺上面检查后,裘法祖拉她起来,老太太就抓住裘法祖的手不放说,她说我跑了五六家医院,从来没有一个外科医生摸过我肚子的,说裘法祖是真是好医生。
  后来,裘法祖说,肚子痛就是应该摸一摸,医生马虎不愿意摸,一件事情对病人影响很大。裘法祖认为,医务关系要搞好,就是说病人要对医生有信任,而这个信任,是医生对病人持什么样的态度,所以医务关系是很容易解决的。
  “他把生命交给你了,你应该尽心尽职地抢救他”。2001年,87岁的裘法祖荣获了中国医学基金会颁发的全国第二届医德风范终身奖,这个奖项旨在表彰医德医风堪称全国楷模的老专家,目前全国只有四人获此殊荣。


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