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杨氏肝病疗法解析
--就杨氏肝病疗法答患者问
由中国古籍出版社出版的《名医秘录·杨氏肝病疗法》一书近期在杭州与读者见面，引起强烈的反响，读者对杨氏肝病疗法颇感兴趣，纷纷致电我所在的医院杭州同济医院健康热线0571-88218888，就杨氏肝病疗法进行咨询。前些天本人撰文就杨氏肝病疗法进行解析；今天，我就读者提问得较多的一些问题进行解答。
问：杨氏肝病疗法是中西医结合，但是很多医院都在说中西结合，可以具体的解释下是怎么样的结合么？
答：都在说中西医结合，都在搞中西医结合，中西医结合已经形成一种医学潮流。但是，真正意义上的中西医结合并不是那么简单，它不是单纯的中药、西药一起混合应用，而是把传统的中医理论同现代生物学理论结合，中医辨证，西医辨病，中药西用，辨证施治，集中中医西医的优势，攻克现代医学治疗的一些难题。我是中医世家出身，我的很多中药配方都是祖传下来的，但我同时也知道，单纯的靠中医是力度不够的，不能达到最好的治疗效果。我在学校里，系统的学习了中西方的医学理论，给我今后的研究奠定了基础。我的医学研究，是以113工程为起步点的，我在那里接触了国内外很多的知名专家，和他们交流了思想。这个时期我总结了中西医学的优劣，取长补短的开始进行中西结合的研究，把祖传的秘方和西方的现代科技结合起来，中西并用，最大限度的缩短治疗周期，达到最好的疗效，利用西方的技术、设备，更好，更快速的为患者治疗，并根据经验摸索了一套独特的治疗方法。我们不只用双眼观察肝病，还要用“心”看，用智慧观察，就是用第三只眼看肝病，这样肝病患者才能真正认识肝病、征服肝病。
问：我们有些病人到那些三甲医院，甚至很大的省级医院，找医学院的专家看。这些专家难道就不知道肝病治疗需要辨证抗病毒、调节免疫治疗吗？他们肯定都知道，那为什么这些教授有时也治不好肝病呢？
答：西医治疗肝病，虽然见效快，但是用来用去就那几种药，手法比较单调，容易发生变异，产生耐药性；中药能从整体上激活人体免疫功能，通过免疫作用来抗击病毒，作用持久，但是药力差、起效慢。在这种情况下，医学界才把目光投向中西医结合治疗，将传统的中医同现代生物学结合，优势互补，中药西用，辨证施治，产生独特的疗效，使肝病治疗取得了突破性进展。临床证明，单纯中药或者单纯西药在治疗肝病时都不完美。但是，中西医结合治疗要找到中西医结合点。我国存在中医、西医两个医学体系。不同的医学体系，治疗肝病的观点各不相同。医院的医生、教授，要么是学中医，要么是学西医，中西医结合的也有，但是少有。杭州一些大的西医医院的肝病医生，基本上都是西医专业，没过系统地学过中医，甚至不了解中医，有些也不太相信中医。那么他们用药呢，主要是西药，就是我们所说的抗病毒西药。因为中医讲究辨证施治，抽象思维，用药强调整体与配合，那么只懂得西医的教授，不能很好的找到中西医的结合点，治疗效果当然不理想。
问：一些中医大夫用中医中药治疗肝病时，他们也知道怎么去用拉米夫定，阿德福韦，或者恩替卡韦，那为什么他们的治疗效果也不好呢？
答：治疗肝病时，用中药，有时同时需要开西药。但是你这种西药抗病毒药，怎么和你的中药结合起来，这个结合点是很难找的。如果找不到，那我们用拉米夫定，阿德福韦，或者恩替卡韦比较强的抗病毒西药与中药结合在一起，会不会效果好呢，也不一定好，为什么呢，都是抗病毒的药，调节免疫功能在西药里面没有体现出来。我强调一个总的观点，以中医中药为主，更强调西药调节免疫，用西药调节免疫，中药抗病毒。我们把中医分为两大类，一个是现代中医，一个是传统中医。而传统中医与现在中医相比，差距比较大。传统中医主要是靠经验用药，临床用药，但是缺乏现代科学研究对用药的客观数据，所以我们更要发挥运用现代中医，我以前接触的一些老师，用西医药理学把中药的有效成份，一些药理作用，分析研究出来，包括我们现在的一些研究发现，很多中药有很好的调节免疫和抗病毒作用，如果把这些药物筛选出来，把中西药有机配合、辅佐，加上一个长期的临床实践，就会发现可喜的成果。
问：你能不能具体讲一讲中西医结合辨证解毒免疫疗法？
答：这么多年来的经验总结，我们首创了辨证解毒免疫疗法。所谓辨证，就是根据病情来用药，你是大三阳，他是小三阳，你肝功能好，他肝功能不好，你有脂肪肝，他有肝硬化，这么多情况，这么多不同的病情，包括这么多症状，怎么可能用一个统一的方法治疗呢？需要因人施治；西医把乙肝病毒称之为毒，中医说法是湿毒、热毒，也就是由于病毒所产生的一系列的变化。解毒，就是要抗病毒。调节免疫可以通过西药调节免疫和中药的调节免疫，中药里面有很多的药物比如黄芪、党参等一些很好的调节免疫的药物，那么在西药里面有白介素、胸腺肽等调节免疫的药物。调节免疫有两个方法，一种直接增加免疫物质，另外通过脾脏、淋巴系统等扩增效应，生产免疫因子。中医中药健脾益气，疏肝益肾，补气补血，气血旺盛，正气存内，邪不可干，免疫状态就好，那么这种情况下，容易把病毒清除掉，必须把免疫功能调整到一个比较好的状态，免疫功能一般是双向调节，一种是通过药物把病毒清除掉，另一种是通过免疫功能，借助免疫系统把病毒清除掉。但是中医是通过药物来调整机体状态，来提高免疫功能，那么西医是通过刺激免疫系统，激活免疫功能，产生免疫因子，调节免疫，再适当应用药物，就可以把病毒清除掉。因为光靠药物抗病毒是有困难的，不调节免疫，病毒还是有可能复制。不管西药中药，除了抗病毒，一定要调节免疫，在药物的作用下才能把病毒清除掉。乙肝病毒像装甲车是一种双层结构，一般的子弹是不容易打穿的，要用火箭头，或者用生化武器。所以我们强调中医治疗抗病毒，西医调节免疫，把这两个很好的有机结合起来，这就是我们的辨证解毒免疫疗法，是科学的、合理的。
问：现在有很多的乙肝病人，转氨酶在100个单位以内，有些比正常高20—30个单位或者肝功能正常，经过长期治疗，病情反复，效果不理想，一直是大三阳或小三阳，乙肝病毒长期处于复制状态，这种情况对家人对自己都是一个隐患。那么，对于这一类的病人，我们是怎么治疗？
答：在临床中，我碰到很多这样的病人，去过很多医院，看过很多医生，有些医生说不要紧，注意观察，或者开一些降酶护肝的药品。但是，在乙肝病毒携带的情况下，这些患者总是感到不踏实，到同济医院找我。一般大三阳患者每毫升血中有乙肝病毒几千万到几亿个在复制，小三阳每毫升血中乙肝病毒也有几万，或者几十万在复制，如果病人不治疗，那么对他人有传染性，可能导致肝细胞破坏，引起肝硬化，甚至癌变。这时西医不主张用药，因为西药抗病毒要在转氨酶2-8倍时，才是合适的抗病毒时机，否则治疗意义不大，甚至产生耐药性，但是中医中药不受限制，完全可以通过中医中药打破免疫耐受，调节免疫，清除病毒。可以说，我们辨症祛毒免疫疗法是一个很好的治疗方法。但是，如果医生没有经验，就不知道什么时候要调节免疫，什么情况下要降酶护肝，很难掌握配合用药时机，有些医生见病人转氨酶升高，200-300U，赶快护肝，一味追求降酶，病人转氨酶下来了，还说这个医生很高明，但是它破坏了清除病毒时机。病人转氨酶升高到200-300U时，是清除病毒的最佳时机。在清除病毒过程，转氨酶可能处于波动状态，有些病人处于免疫耐受，开始转氨酶不高，可以通过用药，打破免疫耐受，转氨酶可能会升高。我认为控制病毒是根本，病毒数量降低了，肝功能自然就会恢复正常，这是中西医结合很重要的一个特色。
问：你长期从事肝病治疗，根据你的经验，如果一个病人体内一毫升血液中有几个亿的乙肝病毒，用你的辩证祛毒疗法，大概多长时间可以看到病毒确实有降低？
答：我认为，乙肝治疗是分阶段的。正常情况下调节免疫，打破免疫耐受，需要2-3个月，所以我们要求病人在2-3个月查一次DNA。在这2-3个月中，有些病人每毫升血中的乙肝病毒可以由几亿个减少到几千万，甚至更少。清除病毒的过程中，病毒可能处于波动状态。用药情况不完全一样，免疫状态也不一样，病毒下降过程情况不一样。有些病人对药物反应敏感，十几天就开始下降，一下子降很多，也有些二三个月才开始下降。虽然乙肝病毒是顽固的，但总的趋势是下降的，我们治疗就有希望。比如说江苏吴江有一位患者幕名而来，大三阳，每毫升血液中乙肝病毒数量高达36亿，转氨酶2600U/L，胆红素160umol/L，我建议他住院治疗，他说不方便，要求门诊治疗，我们通过降酶退黄、抗病毒调节免疫综合治疗，12天下来就转为小三阳，肝功能恢复很好，两个月后复查，DNA从开始的36亿降到阴性。另一个例子是，转氨酶1150U，胆红素76umol/L，也是大三阳，第一次开了5天的药，第二次开了7天的药，12天下来，一查，大三阳变成了小二阳，DNA本来是两个月查一次，他要求一个月一查，结果这个病人在一个月的时间内每毫升血中的乙肝病毒从9亿6千万个降到了3万7个，当然，这位患者用药比较到位，身体状态也比较好，是一个比较典型的例子。一般情况，DNA转阴有一个过程，一般两个月查一次，能从几个亿降到几千万了，效果就不错了。一般正常情况下，免疫功能调节的时间是需要达到2至3个月的，为什么是三个月疗程呢？为什么说感冒就不要三个月疗程呢？因为乙肝病毒它有复制周期，转氨酶的恢复也有一个周期，抗病毒发挥作用有时间性，所以我们两个月一查，DNA如果下降一、两个档次，这是比较大的进步，继续巩固治疗，调整药物，可能第四个月进行第二个疗程的时候，可能降到四次方，五次方以下，大三阳转成小三阳，那就是一个很好的效果了。三个月一个疗程是一个大致的一个规定，调节免疫的时间需要三个月，这是一个时间性，我们认为下降总是好的，但我们说上升也不要紧张，因为抗病毒是一个艰难的历程，确实我们很多人效果相当不错。有些患者体内的乙肝病毒比较顽固，比如说是母婴垂直传播，或者是滥用抗病毒药品，导致病毒变异，产生耐药性，确实有一定的难度，但是也有些比较好的例子，尽管病情很顽固，也可以取得同样的效果。总体来说，通过我们的解毒调节免疫的综合治疗，绝大多数乙肝病毒数量还是明显下降了，并且出现乙肝病毒血清学检查转阴的现象。
问：有很多病人在其它医院已经治疗过，已经用过抗病毒西药，病毒产生了耐药性，而另一些病人没有耐药性，他们同时用辨证祛毒免疫疗法治疗，治疗结果会有什么差别？
答：可以说大部分有差别。如果用过干扰素、拉米夫定、阿德福韦等，可能产生耐药性，病毒比较顽固，治疗难度加大。耐药性的患者来我院治疗，如果出现免疫耐受，我就要加强调节免疫，如果转氨酶高，我们就要加强抗病毒，配合降酶护肝治疗，我还可能因人而异，用药剂量大一些，用药的时间长一些。前几天宁波一个女孩，25岁，大三阳，肝功能正常，曾经用干扰素20个月，没有什么变化，在我这里用药30天，大三阳就转成小三阳，她想不到，真是意外惊喜。有些病人长期用西药抗病毒，不相信中药，也有些人不吃西药，尽信偏方，秘方，毕竟中、西药治疗肝病各有局限性，我一直致力于中西医结合，把中医、西医的长处有机地结合在一起，效果就不一样。
问：有些病人的经济比较紧张，用辨证祛毒免疫疗法，大三阳的病人需要花费多少钱？
答：我们治疗肝病既有原则性，也要面向现实，根据病人的情况灵活合理的用药，可以减量，可以调整。我们制订一个治疗方案第一要根据病情治疗需要原则，第二要面对现实，根据患者的经济情况，去选择一个适合每个病人的方法。比如说，这个病人来了后，开始病情比较重，我们就应该全力以付，应该怎样用药与患者沟通好，该打针的要打针，以后根据病情逐步调整用药，即便是有些经济很困难的病人，我们也可以在经济条件能承受的前提下，调整用药，使治疗到位，康复的概率还是很高的。
问：作为一个每天要接触大量病人的肝病医生，你对肝病的治疗有什么看法呢？
答：作为一个肝病医生，我希望为每一个病人设立一个个体化的治疗方案。有的时候我会要求肝病病人追着我，因为你找我比我找你要容易得多，而只要你追着我，我就会长久的为你提供服务，根据你个人的情况来制定不同阶段的治疗方案。所以随着医学的发展，我们对病人可能有一个很好的治疗，并不是说我把很多的药给你，或者早早的用药就可以彻底的治好，有些药的使用应该后推一下，如果大三阳我不给你治，你以后不就肝硬化了吗？但是现在如果很早的打断了，那么他就变成一个肝病病人了，所以这个时候不能打断，而我们有的药应该怎么用，应该有一个科学的指导。
问：都说中西医结合的治疗效果比较好，那么为什么很多人都是用这个方法治疗，却疗效甚微呢？
答：听起来中西医结合好象很简单，要做好就不那么容易了。由于我国医学教育是中医、西医分立，学西医的不精通中医，而学中医的又对现代医学认识不深，真正既精中医又懂西医的医生不多，精通中西医结合的肝病医生更是少之又少。医生不拿脉、不看舌象，只看化验单开药，或者是只拿脉看舌象，不懂得病毒分型、肝脏的病理，即使给病人用了中药西药，那也是根据经验用药，都不是真正意义上的中西医结合。有些中西医结合的治疗方法在书上是难以找到的，需要医生在长期的临床经验积累，在失败与成功中不断总结。如果辨证施治不准确，中药、西药配合不恰当，那么，肯定会影响治疗效果。
问：相比西医，中医在肝病治疗中占据着什么样的地位呢？
答：中医治疗肝炎有一个很悠久的历史，早在2000年以前的中医四大经典之一《金匮要略》当中就有专篇讨论黄疸病治疗的内容，所提出治疗黄疸的方剂、方法以及药物目前仍然在临床上被广泛使用，它对黄疸病因的阐述目前仍然有效指导临床治疗。
此外在肝病的治疗方面在《金匮要略》当中第一篇提出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，提出非常明确的治疗原则。肝炎病人我们在临床上看到往往有脾胃功能下降，消化功能不良，食欲不振，不想吃饭等表现，肝病往往传到脾，治疗的时候不应该见肝病只治肝，应该同时去治脾，对慢性肝炎的病人提出非常明确的治疗原则。另外在肝病的治疗方面，“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”，现在这种方法仍然对临床非常有帮助。
我们国家是一个乙肝高发地区，据统计慢性乙型肝炎在我们国家大约有三千万，国家每年用于肝病的医疗费用有资料显示在上千亿，这是一个非常庞大的数字。因此治疗肝病的医疗费用给国家、家庭、社会带来很大的经济负担。中医中药是我们的国粹，应该说有广泛的群众基础，中药毒副作用小，价格低廉，而且疗效比较确切，因此深受广大患者的欢迎。据资料统计，慢性乙肝病人大约80%正在接受或者曾经接受过中医中药的治疗，80%这个数字是非常保守。据我接触的病人，基本上每个病人曾经接受过或者正在接受中医中药的治疗。因此可以这样说，中医中药在慢性乙型肝炎的治疗中有着举轻若重的地位。
问：中西医结合有哪些独特之处呢？
答：一般的医生，对于中西医结合或许只是知道中药和西药如何搭配使用，但我们讲究的中西医结合，是中医、西医优势互补，实现治疗手段的多样化。我看病，从来都是看片子和化验单说话的，并不看结果，那是因为我积累了很深的西医理论，你想，很多片子或化验结果往往有结论下错的时候，如果这个环节不好好注意，那么下面的治疗就都是错误的方向了，就耽误了病人。西医的检查是比较有优势的，所以这些仪器设备图表化验单我都能够统统掌握并应用。很多年轻人肝郁脾虚，免疫耐受，如果单纯用西药抗病毒，肝病指标是不能转阴的。如果采取中西医结合辨证解毒免疫疗法，先用中药舒肝健脾，激活人体免疫，打破免疫耐受，再用西药破坏病毒的复制，杀灭病毒，治疗效果就会马上出来。这样不仅缩短了治疗周期，减少用药，还能降低治疗费用。
问：中西医结合治疗中，用中药真的能有效治疗乙肝么？能简单说明一下原理么？
答：中医对乙肝的认识主要见于胁痛、黄疸、郁证等等这些病症当中，中医在改善临床症状方面主要通过辨证论治，比如肝炎患者经常看到，肝区疼痛或胀满、烦燥易怒，食欲不振，身体没劲，腹胀、恶心，呕吐，中医辨证属于肝郁脾虚，给予疏肝健脾的方法，常可以收到满意的疗效。，
中医中药在消除症状，减轻病人痛苦，提高患者的生活质量方面，效果很好，对病情的恢复有帮助。
问：那么在乙肝治疗的哪个阶段适合中医药治疗?
答：与慢性乙型肝炎相关疾病的各个阶段，都可以考虑进行中西医结合治疗。比如：慢性乙型肝炎，肝硬化代偿期，失代偿期，慢性重型肝炎，以及肝硬化的合并症，并发症，都可以根据病情，进行中医中药辨证和辨病治疗。
中医中药治疗，在肝病的各个发展阶段，都有特色和优势。比如可以有效的抗炎保肝，退黄疸，抗肝纤维化，抗肝硬化，减少肝硬化的并发症，比如：促进腹水消退，减轻内毒素血症，改善重型肝炎的预后，减少肝性脑病的发生，阻断肝坏死，改善患者的一般状况，有效提高患者的生活质量等。
问：乙肝患者治疗中和日常生活中有哪些要注意的问题?
答：中西医治疗乙肝各有长处，两者结合起来最好。有些病人单纯不能说可以不可以，最好还是中西结合。到正规医院就诊，接受科学合理的治疗方案，得了乙肝之后一定要到正规医院进行诊断，由医生制定出科学合理的治疗方案，不要盲目相信所谓乙肝转阴的广告。
不要盲目追求转阴。病毒的彻底清除，目前还很难做到。目前慢性乙肝患者抗病毒治疗的目标就是控制病情，长期抑制病毒的复制和表达，控制肝脏炎症，减少肝硬化、肝细胞癌的发生率，延长生存期，提高生活质量。
调理情志，保持积极良好的心态。很多乙肝患者不仅承受着机体的病痛，还要面对严重的社会和心理压力，容易对病情产生不利的影响。中医认为怒则伤肝，经常抑郁或恼怒就会导致肝的气机失常，加重原有的肝病。
要做到饮食有节，生活有规律，适当运动。不能暴饮暴食，一定要戒酒。中医学认为肝藏血，人卧则血归于肝，人在休息时血液才能充分营养和滋润肝脏，只有充分的休息才能有利于肝功的恢复。
问：听说中医对于肝纤维化有独特的疗效，而您的杨氏疗法中也对中医抗纤软坚做了仔细的分析和研究，那么中医在肝硬化治疗有什么优势呢？
答：中医药的特色和优势，肝纤维化的发病机制非常复杂，目前国际上在抗肝纤维化的治疗上仍然处于基础研究阶段，而中医中药在抗肝纤维化治疗方面已经在临床上取得良好的疗效。中医药抗纤维化也是目前本着循证医学的原则，随机对照多种的方法进行治疗，多种抗纤维化中成药已经应用于临床，前景还是比较乐观的。
中药抗肝纤维化作用机理主要是：1、能够抑制肝星状细胞的活化；2、能够减少细胞外基质的分泌；3、能够消除或者降解过多沉积的纤维结缔组织也就是细胞外基质，基础研究方面进行了深入的研究。
【案例之一】有一位患者，男性，43岁，临床诊断肝炎后肝硬化失代偿期，表现为乏力，腹胀，精神萎靡不振，皮肤巩膜重度黄染，腹泻，腹胀，低烧，严重牙龈出血，大量腹水，腹腔感染，病情危重。建议积极住院治疗。
患者经济上非常困难，拒绝住院，坚决要求门诊中药治疗。经过辨证，患者属于湿热内蕴，血热妄行，给予清热利湿，凉血解毒的方法，治疗期间，根据病情变化及时调整用药，经过半年的治疗，腹水消失，牙龈出血停止，诸症明显减轻。患者一般状况良好，肝功能明显好转，坚持治疗。可以从事日常工作，减轻了患者的经济负担，同时缓解症状，提高了生活质量。中医药治疗要辨证施治，强调个体化，病情变化也要随时调整治疗，必要时也要结合西医治疗。
问：运用您的杨氏疗法肝纤维化也就是肝硬化如果早期发现并治疗，可以达到什么样的效果呢？
答：肝纤维化早期发现,早期明确诊断，早期治疗，通过辨证与辩病相结合，给予恰当的中医药治疗，能够明显的延缓病情进展，甚至使肝纤维化逆转。极大改善患者的预后。
【案例之二】有一位患者，50岁，男性，慢性乙型肝炎病史20年，父亲死于“肝硬化”。患者血小板低于正常,B超：肝表面不光滑，实质弥漫性增粗，反射增强，门静脉管径宽度正常，脾大，B超提示早期肝硬化。患者思想负担非常重，前来就诊临床表现为胁肋疼痛，脘腹胀满，食欲不振，中医辨证属于肝郁脾虚，淤血阻络，经过疏肝理气，活血化淤治疗，治疗后一个月症状减轻，三个月后症状消失，经过近一年的治疗后复查B超，超声影像明显改善，增强了生活的信心，甩掉了思想包袱，提高了生活质量。
对于代偿期肝硬化,应该尽早治疗，否则,病情进展到失代偿阶段，治疗难度将加大。
问：慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者在抗病毒治疗期间，是否需要中医药治疗？
答：抗病毒治疗在乙型肝炎的治疗中占有非常重要的地位，有明确的适应症、禁忌症。对于抗病毒治疗的患者，也可以同时进行中医治疗。首先：慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者，常伴有身体的不适症状，像前面提到的食欲不振，身体没劲、腹胀、胀满、肝区疼痛，烦燥易怒、恶心呕吐、失眠等，肝硬化患者更有胁肋疼痛，脘腹胀满等，中医辨证施治，可以有效地缓解症状，改善患者一般情况。其次，抗病毒治疗，有时会带来一定的副作用，中医中药治疗对于减轻抗病毒药物的不良反应，维持抗病毒治疗，有一定的帮助。另外，有研究资料显示，中西医结合可以加强抗病毒药物的疗效。
问：提起肝硬化，人们很害怕，现在，我想替我们的肝硬化患者问一下肝硬化应该怎么治疗？
答：感染乙肝后，为什么患者害怕呢？患者就是怕肝硬化，怕癌变。我发现很多肝硬化病人接受西医西药治疗，即使是大的西医院，也没有一个治疗肝硬化的好方法。从实验结果上看，r－干扰素、秋水仙碱、青霉胺有抗纤维化的作用，但是由于副作用方面的问题，没有正式在临床应用，所以，从西医的角度上说，还没有一个真正的抗纤维化药物，但是有不少中药具有很好的抗维化作用，并且在医学试验中已经得到证实。
问：那按照你的说法，肝硬化要抗纤维化，就要找中医治疗。那为什么，有些名老中医也看不好肝硬化呢？
答：中医中药活血化瘀，软坚散结，能软化纤维。但是，乙肝病毒是导致肝硬化的重要病因，90%的肝硬化患者携带有乙肝病毒。一些老中医对现代中医药理及西医西药了解不够，在抗病毒方面缺乏有效的手段，如果乙肝病毒长期存在，肝纤维化就不会停止，那么治疗肝硬化也没有好的结果。目前，肝病治疗已经达成共识：抗纤维化，西药是没有好的办法，而中医中药是可以治疗的，如果不能有效地清除病毒，肝硬化就不会彻底康复。
问：你在临床工作中，是怎样治疗肝硬化的？
答：肝硬化可以分为三类，早期，中期和晚期。早期，抗纤维化效果好，可以使肝硬化发生逆转，要尽早治疗，下功夫治疗。中晚期抗纤维化难度就大了，主要是软坚散结，控制病情，控制病情不发展就已经很成功了。有些病人经过治疗控制，病情基本正常，能提高生活质量，还是不错的。
问：肝硬化病人，在治疗中对药物有什么反应，一般要多长时间？
答：对于一般的病人，抗纤维化是两个月一个基本疗程，要三到五个疗程，6到10个月。我们按疗程分期治疗，如初期，中期，晚期。初期，一般都要一个疗程，三个月时间，或者是半年，半年还要看效果怎么样，有些人可能巩固的时间比较短，三两个月，或是半年，恢复的很好，这样就可以采取间断性治疗。对于中晚期的肝硬化病人呢，也要阶段性的治疗，比如说治疗了三，五个月或者半年，情况好下来，你可以注意保养，注意复查，这种情况要继续治疗，要分阶段性治疗，直到她恢复的比较好。像我们有些病人，中期了，甚至是晚期了，在我们这里经过综合治疗，过了两年都很好呀，但是我们不可能确保五年、十年、二十年就会一直好，这里就要继续调养，观察。如果能这样，就是临床治愈，很成功了。
问：这套办法是比较好的，但是我们有些病友比较关心这个费用问题，是不是治疗肝硬化这个费用很贵？
答：这是不一定的，治疗肝硬化的费用，不见得就比我们说的抗病毒治疗费用高，为什么，因为，当肝硬化时，我们的治疗要小心翼翼，一些肝硬化患者情况比较差，我们主要是降酶护肝、抗病毒治疗。因为肝硬化时肝脏已经有一定的损伤，代偿功能有限，我们强调保护肝脏。其次，我们在掌握很好的尺度下，去控制病毒，争取把病毒清除掉，这需要正规的、全程的跟踪治疗，需要医生丰富的临床经验，把握用药时机，更需要患者的耐心配合治疗，才能真正战胜顽疾。
问：脂肪肝又被人们称做富贵病，很多人认为得了脂肪肝，只要减肥就可以了，是这样的么？
答：减肥药主要是通过抑制食欲，或者采用腹泻脱水，达到减轻体重的目的。而脂肪肝是肝脏内的脂肪转运功能出现了障碍，减肥药没有改善肝脏内的脂肪转运作用。而且通常的减肥药只能减掉血液里的部分脂肪，并不能影响到肝部的脂肪。我调配了两副可以有效的降肝脂的药方，只要病人配合服用，都会有不错的效果，这个药方因为对“富贵病”特别有效，还被很多人称做老板方。很多人还直接问我要求开老板方，我也是到后来才闹明白的，其实，这个名字很形象通俗。
问：听说您对富贵病有一套独特的治疗方法，被人们称做“老板方”，那您能和我们具体谈谈你的“老板方么”？
答：好的。西药治疗脂肪肝，虽然降脂快，但副作用大，损害肝脏，又容易出现反弹；而中药治疗脂肪肝，比较平缓。另外，肝细胞内外被多余的脂肪所包裹，水溶性药物难以进入，也加大了治疗难度。针对这个情况，我特别配置了中西医结合的降脂一号、二号、三号三个基本方剂，利用中药降脂，西药护肝，辨证用药；通过磷化分解，一方面降低血脂，清理脂肪垃圾，另一方面使肝脏内的脂肪分解排出，不仅能治疗脂肪肝，还能通过调节脂肪代谢，从源头上对肝源性糖尿病、冠心病、高血压都有较好的治疗作用。
问：能谈谈您的杨氏疗法同其他方法相比，能给老百姓带来什么样切实的实惠吗？
答：可以说杨氏疗法是真正做到，花最少的钱达到最好的治疗效果，是最经济实惠的。看病不像买菜，越便宜的就是越好的，相信很多患者也吃过这个苦头，认为哪里便宜就去哪里治疗，能省点就省点，结果非但没有治好，钱还白花了，还不如一次性的投入，好好地治疗，避免损失。其实，肝病并不可怕，完全可以有效的医治的，关键是要有正确的认识、绝对不能胡乱折腾，坚持少而精，当用药一段时间，病轻的完全可以康复，比较重的也可以得到很好的控制。总之，只要合理治疗定期检测，完全可以达到满意的效果。
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