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申氏医学-吐法在疑难病中的运用

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百家姓大学士

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发表于 2009-8-23 00:56:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

医理索探
一、汗法无太早,泄法无太晚。
二、攻里发表,百病向好,奇恒药宜热,五脏药宜温,六腑药宜寒。
三、攻里药性进乎寒,发表药性近乎热。
四、久服凉药病积热,久服石药可积毒。久服热药损津液,津枯则痒,血源于津液,津液少则血少,血淤则痛,痛久则血阫。
五、热极寒,寒极热,寒极至顶无两说。服热药相火起,服凉药湿上坐,杂病阴阳相包裹。
六、小病逆治;大病攻补;难症从治;危候先扶阳,险脱后当救阴;阴复后朝服补肾丸,午服进食丸,晚服补心丸和脏腑之药不可少。
七、上寒下必热,上热下必寒,表虚里必实,里实表必虚,表里无恙,内外相应。
八、脾胃虚寒则症胀满痞,脾胃湿热则浊气不降,清气不升。
九、扬汤止沸不如釜底抽薪。
十、清热药性不宜过极苦寒。泻下药性不宜药热有毒,扶阳药不宜太久太热太毒。滋阴泄下,祛淤活血,攻坚磨积诸药用于下泄比较适宜。
十一、腹中鸣如雷动,阳破阴之兆。
十二、湿热兼而虫生。
十三、痰是百病之母,风系百病之长。
十四、诸病缠身症状万千,如僧道巫之,病似立减。非也,此乃患者一时心寂也。
十五、驱逐病理,恢复生理。
十六、上焦诸病封涌泉,小脚诸病贴百会,诸病推拿按摩神厥。
十七、亡阴身热,亡阳身凉。阳虚觉冷而盗汗,阴虚身热而肤燥荣枯。
十八、气郁则肿,血淤则疼,既肿又疼,气血郁结。
十九、仅以热凉药治杂病则事与愿违。
二十、有病当伐,无病当补,伐补何宜,均三七开。
二十一、男子有精逾10年不与女子合,或未逾十年,思女子不合,可患神色弱,阳强热淋和腰腿疼,何故?思则精聚,精满自溢,膀胱郁结,郁结生热,热极必溢入隧道。尚得行房,郁结流利,积热自解,热得解而诸病消。
二十二、女子天葵至逾10年不与男子合,或未逾10年,思男子不合均可身弱多病,何故?思则气郁,气郁血凝,旧血不去,新血不生,肝疏泄不力而疼轻,头痛、失眠多梦、健忘,倒经,白带、腰疼和经脉紊乱。
二十三、阴虚者精少血少,阳虚者气不足。
二十四、脾土一亏百症生。
二十五、气不足者中满上喘,进气少而出气多,或大气下陷,里急小腹坠有欲脱之兆。
二十六、血不足者头晕,色黄精稀少,身低烧,肤色红,出气臭,身出紫斑或九窍出血。
二十七、脾胃为生痰之源,肺系储痰之器,痰则寒也,寒者热之,热治不已,豁痰之法“肠胃洁“法较快。
二十八、早晨起床后,气喘、咳嗽、吐痰、咽干又不欲喝水者,事脾胃阳虚。脾胃阳虚,收摄、疏泄分布功能失调。脾胃阳虚务必除阴盛,伐其阴必助阳。
二十九、秋冬天凉转寒,皮肤毛孔易被寒冷封闭而疏泄不畅,内蕴热不宣,热症由此可见。
三十、作用相反的药合用,功性有毒误用杀人;善用者,以毒攻毒,经云“有故无损亦无损也。”
三十一、脾胃湿甚者而渗于肠道则溏泄如鸭粪,外渗于皮肤则浮肿体胖,久酿成痰,痰潜于肺,热则臭口气难闻。痰湿袭肺,呼吸壅遏咳嗽阵作。痰湿积胃内胸口疼,消化不良,影响再生气血。痰湿渗于两肋,即悬饮症,两肋疼,胸膜炎、胆囊炎、结石,肝炎,肝肿大皆可生。脾湿日久,必夺其心血不能生养。心有恙,血失主司,循环不规,中午前后身面发热乃阴盛于内,阳隔于外,心血虚之兆也。
三十二、癫疾者撼腋不醒,醒后仍神色痴呆,缘于痰裹其气,阴阳交战,心抑郁至。
三十三、胃中热使人易饿,热极火化津液,食入不久而被灼干涸,虽能饮而仍觉热,移热于小肠后,肠壁因热而烧,水液入而不能外渗,渐至内分泌紊乱,精微物质失摄,废物失排,病而恶化,多饮,多食、多尿,脉象葱管状,身瘦如柴,可致糖尿病。
三十四、血有病,气必有病。经有病,络必有恙。指疼必扯心不适。疗气病方必配理血药,治血病方佐以理气药。
三十五、外伤赤肿者,实乃皮肤肌肉腠理之间蕴热寒不得升发,聚结成疾。
三十六、表症未除,攻里宜慎,误用寒凉药泻下,可导致引狼入室,后患无穷。
三十七、善诊病者首先分清阴阳,善治阴阳者,阴平阳秘为总纲。
三十八、表实用麻黄汤,表虚用桂枝汤。里实用承气,里虚用四逆汤,半表半里小柴胡汤,表里俱实用大柴胡汤,表里俱虚用桂枝汤加桂附、人参、干姜、硫磺、鹿茸、元肉、熟地等。
三十九、
寒热往来,气血合而交战也。阳盛则热,阴盛则发冷。
四十、汗之出于汗之收,泄之止。秘旨于元气复。
四十一、阳症由伤风寒而得。大热、大汗、大渴、脉洪大,口、鼻、唇干燥,二便闭塞或不畅,脐周坚实、硬、满、疼,叫闹不息,言无伦次,鼻孔干燥而气息不通,目瞪呆,面肿而潮热。
四十二、寒热往来有定时,身体状热不出汗,病名疟疾;寒热往来胃定时,身体发热有汗出,病在半表半里。
四十三、不汗为表实,用麻黄、葛根、葱白、生姜治之;身状热,饥喜食,大便秘结为里实,以大黄、厚朴治之;身发冷,唇发青,尿清长为里上脘阳虚,人参干姜治之;身发热,二便秘,脉洪大,渴又饥,身大汗为里热,黄连生石膏、芒硝治之。食喜热,尿清长,腹部凉为里下焦阳虚,附子、苍术,五味子,吴茱萸、干姜、硫磺治之。
四十四、三消之病,当以火断,病发初期,可配一凉膈散加黄连、玄参、麦冬、牛蒡子、蝉衣,生石膏。病发中期可配补脾利肾汤,病发后期,可配以加味混沌汤。
四十五、心虚脉代数,肝虚脉弦硬,肺虚脉浮滑,脾虚脉迟缓,胃虚脉细涩,肾虚脉沉迟。
四十六、脾胃肾虚,气血不足,奇恒受阻,九窍不通。风痿痹聋哑诸病生。
四十七、气血积而不散则痛;气通血不畅通则麻。气血不通则本。
四十八、饮食、二便废,神机化灭。呼吸、升降气乱百病至危。
四十九、大杂难症虚实兼备,且多系脏腑与奇恒之府相互为因。诸疮已溃逾月不愈必生螟。脱发者,脾虚肾亏血分热。
五十、肝胆心肺病多火,脾胃肠间湿常坐,湿久必蕴伏热,三餐饮食皆生火,退热必用汗清泻。三泻不下吐之可,补脾调胃利肾要记着。
五十一、目红肿暴疼者,肝火亢进,目不变色眼球肿疼,觉眼干、涩、紧、困、实例减退者,可温补脾滋肾。
五十二、血病不犯汗。呕血身发高烧者预后不良。弗止血,宜活血。
五十三、凡病不时潮热,手足厥,胸膈不舒,腹胀暖气,肋下胃脘紧缩,时疼时止而不欲饮,饥而不欲食,小便短赤,大便溏泄,腹中雷鸣,弹之为鼓,或如水声,腹筋暴露,放屁不臭,中宫且聚且散,不实不坚,不见泻有病秽出,此病内阳虚。
五十四、头是诸阳之汇。四肢是诸阳之本。诊查火之候,必从此两者审之。
五十五、实热症,脉洪大,重按有力。虚火者脉虽洪大但重按而空虚。久患火症火厥深,气血必亏,脉象沉疾滑兼有。
五十六、舌伸口外者内热也,舌缩短语者内寒也。
五十七、周身浮肿,应指而起者,脾胃虚。周身淤肿按之为泥,肾脏失渎。
五十八、上焦脾胃血淤甚,血淤则健忘、心悸。中焦、小肠血淤阻不行则失眠发狂奔。下焦肾脏血淤则腰腿疼,便干尿淋,阳痿,下瘫,面色黑。
五十九、癫者因痰湿阻窍,心血不能入于心机,心不得养,神机失灵。
六十、血亢头则头痛;气盈头则头晕;气血冲头则眩;气血双亏则神昏;肾亢不足则脱发。
六十一、有神者,面色润泽,目光炯炯有神。失神者,神情萎靡,目光晦暗少言语。
六十二、面黄主脾胃湿热郁结。面赤主心火热甚。面白多病肺,气虚或者气郁。面青主肝,气滞血淤。面黑在肾,主上寒下热。
六十三、三消之病机乃上寒下热阴虚火盛。三消症一开始多是脾胃寒,肾水热,气分有余,血气不足,虚火假热乱真寒。也有得下部肾水冰冷。至治之,当以寒药下之三五行,则火降水升下寒自退投以暖药,补养元气,肾水得实而退上焦之火。消渴病大积当伐,小积当导,十分积驱逐七分就当扶正祛邪。药或食当以淡味剂方才有利津液渗泄和止渴。本病得原因是积滞内热在肠胃,汗孔闭塞,内热难宣。
六十四、服申氏脏腑胶囊注意事项:
1.防止受凉和感冒:每天最好在服完胶囊后,早晚以生姜,全葱各1两,冰糖少许煎茶1斤多,徐徐服下,力争周身微汗。
2.原服得对症药还可继续服用。
3.严防食生冷、油腻、有毒和不易消化食物。
4.严防七情激动。
目前,社会的变化也给人类带来了新的病源。人类进入了化学世界。化学药品抗生素广泛应用。人们衣食住行都与无机有毒化学物质发生密切关系,这些化学毒品每时每刻独奏在间接或直接地侵害人身,产生化学病。电视,空调、电冰箱、手机等对人类也产生不少疾病,如空调病,电磁辐射等。工业发展了,空气、水源污染,各种职业病、中毒疾病经常发生。饮食起居的习惯口味变化了,民众喜好高脂肪、高蛋白、高糖等加工食品,昼伏夜出的生活习惯。高压力、高紧张的生活状况,糖尿病、心血管疾病等高发。违背了,风是百病之长,痰是百病之母的中医养生秘旨。
申氏医学认为:人身诸病可分两种,一是显性疾病,以目直观或西医检查有病。本人自感有痛苦之状。二是隐性病,以目直观或西医检查无病状。总因气血不足,气血郁结所致。因此,申氏医学以推积为百病之长。以无毒的植物根、茎、叶、花、果、皮、仁为主要药源。不论治疗任何疾病都必须以对因治疗为主,对症治疗为辅,逐步达到全方位用药。以“得食者昌,减食者弱,绝食者亡,食肉者勇,食谷者智。食素者长寿”为治病养生之道。所以,不论病人或常人日常生活想吃什么应是缺什么,试吃后感到舒服都可适当吃什么,当然不可暴饮暴食,偏食。五谷、素食不可少。
“肠胃洁。气血流、玄府开,营卫昌”四法是申氏医学治病之大法。所谓肠胃洁是万病积身,首治肠胃令其无病。因肠胃是人身气血再生源泉和生命后天之本;所谓气血流,主要是治疗脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之气血流通无阻,因人身许多大、杂、难、奇诸病,诊断难,治疗难之病都在奇恒之府;所谓玄府开,是万病积身,欲治痊愈,一定要令人身皮表、肌里膜间一致,只有鬼门新陈代谢正常了,五脏六腑,奇恒之府才能各归其位,各行其责,不曾遇合而自然联合。所谓营卫昌,是维护人体生息泰然,肌表坚固后,再有内气情,外六淫搅扰而生理功能仍正常生息,不易另生他病。
此四法善治百病,在临床上运用时一定要以不变应万变,以万变保不变,万不可机械搬用。具体而言,可依序而用,可倒序而用,可穿插而用,也可单法独用。究竟何用为妙?可相其病而用之。不过,大、杂、难、奇诸病,往往就必须四法全用。否则,是很难把病治愈或根治。
积为百病之祸首论
人身不外由头颈躯干、四肢皮毛、筋骨所组成。表、半、里三层作营卫,膈上膈下作气血升降之分界。五官、五脏、六腑、奇恒、三焦、营卫气血津液等都是人身组织的部分机体。还有一些人身其它诸生理机体,可举一反三。大凡当一个人的诸生理机体在人身坚持正常的生理机能活动时,此人便是健康者,一旦受到七情、六淫等袭击,人身诸生理机体就会因病而机能发生病变。首先是气郁,进而是血阻;气血郁阻,病积必起;病积起则病邪生。积小病小,小积可导致大积,大积病情大,一处有积可曼生多处,多处有积犹如河水泛滥势不可挡,直至全身,病状诸如:疼,痒,麻本,癫狂,疯,痿痹,失眠多梦,盗汗自汗,失音,腹胀、肠鸣,泻下,浮肿,头眩晕,发脱落,小腹疼,肾亏损,性欲衰,肢体疼,关节肿,筋痉挛,脏腑病变,呼吸困难,浊气上奔,大气下陷,七窍不通,暴食暴饮,少食少饮,咽干口苦,口涎自流,心慌心悸,心悬心烦,胸下痞满,胁背疼痛,中焦闭塞,脐昼坚硬,冷热互作,少言懒语,半身不遂,体格变形,气血痼疾,败血,痈疽疮疡等等症状都会出现。百病之由无一不是气血郁积,诸病生焉。
肠胃洁、气血流、玄府开、营卫昌为治破积之大法,对人身所患之病以不变应万变,以万变保不变,疏其堵塞,破其郁积。一旦郁积衰去,生理功能归其所宗,行其所能,脏腑经络。表里内外,营卫气血津液循环无阻,饮食增进,二便正常,生息自然,则任何顽固之病无一不由危转安,从重转轻,从轻而愈。
事物在口中嚼而成团,咽经食道,经胃研磨,胃液胆汁混合拌成浆,胃肠蠕动往下传,胆汁胰液伽肠液,小肠消化最完全。小肠吸收完毕后,液体当从小便出,大肠徐徐排除粪便。由此可知,肠胃在人身不仅是谷物之地,也是人生命不息再生气血的源泉。一旦肠胃有病,先是气血紊乱,进而气血郁结,如果失治误治,日进饮食则不能正常输布,就会渗出肠胃之外,皮肤肌理之间。湿热在胃内停留日就,痰浊可生。痰浊随气血上升无处不到,痰迷心窍则神昏、癫狂;内痰窜动可发惊风、癫痫;痰浊上冒则心悸、眩晕;痰浊上泛则恶心呕吐;痰停两肋则胸闷或肋疼;痰火互结可生裸疠痿瘤;痰阻经络可致半身不遂;痰流肌肤可生阴疽;痰注关节可生鹤膝风。所以说,脾胃是生痰之源,痰又是百病之母。故百病应先去肠胃洁。肠胃洁包括了除痰、祛淤、活血顺气。如果肠胃病秽不清,势必热症寒之不能退其热,寒症热之不能消阴翳,补品不能助其弱,香品不能开其窍,化气行水不能令其渎。此为何?治标不治本,扬汤止沸不如釜底抽薪也。
“气血流”之气血,不仅指肺气、宗气,而且更重要的是指由肠胃转换输布的各种精微物质和津液经过气化作用而成的血,这个血伴随着宗气、营气、卫气运行而保持着相互对立、相互依存,并不停运布到脑髓、骨脉、胆、女子胞六个奇恒之府。
“玄府开”,是指人之身躯,三焦、四肢、脏腑、奇恒、骨髓、肌理和皮肤之间的气血要道,经服药后,周身自里至表宣发,使正常的人身生理机能活动不曾遇合而自然联合,各归其责,行新陈代谢而无阻。l]U"#
“营卫昌’,是维持生息不止,肌表坚固,防止外邪乘虚而入搅扰正常生理功能的手段。百病之治疗,莫伤胃气,开胃进食是处理好病愈的主要环节。就是患者食量正常了,还要交代患者注意磨因食犯病,因劳犯病,因色犯病,因七情犯病,因六淫犯病等事宜。
此四法之产生是从《内经》出入废,百病生,呼吸绝,百病死,和《难经》东方实、西方虚、泻南方、补北方的经论中悟出来的。
当今之俗,喜好膏粱厚味,安逸享受,美味杂陈于胸膈、脾胃、肠道之间,壅而不行,三焦闭塞,诸病生焉。论其治,本应荡涤其旧而新之,令其隔空食进,神清气爽,则病可愈。然流于时弊,一味名贵药品补益,仓禀不扫,陈莝难除。西医抗生素化学物品专持,一味疗其一时之快,头痛医头,脚痛医脚,百病丛生。输水、消炎、止痛、镇静、手术,百药纷陈,殊不知久服凉药积为热,常服石药积为毒,更不明扬汤止沸不如釜底抽薪。西医注以大量葡萄糖后,造成大热、大汗、脉大、口干而亡阳虚脱者比比皆是。病人故,医合诊,美曰患者添病,官医有罪无犯,痛哉!恨哉!
如今小儿为独生儿,娇生惯养,初生婴儿日不离怀,衣以重裘,食以酸甘,煎炸厚味,饱伤其腹。人气相蒸,内疳内热,体形消瘦。
妇科疾病,变化多端。乳腺经脉,百病丝连;诸般疼症,血淤当参;治失温经,活血通络;妄服止痛,给以消炎。产后受凉,生气不服生化汤,从此逐渐造成经脉紊乱。然妇科病虽有多种,诸病都与经脉有关。
哮喘:痰淤血的问题
糖尿病、红斑狼疮。
申氏脏腑胶囊原名申氏三消散。治疗人身因三消部位所发生的一切疾病。与张子和的峻药相比,平和无毒副作用,且主要是植物的根茎叶花,果皮等。药性稳定,温甜可口,吐出与否,均能祛邪。
此吐药,主要作用在于吐出胸膈、两肋和两肺间的顽痰淤血和食饮之癖。吐法自有汗法在,还能开玄府,启腠理,升气活血益神明之府。不吐饭食,不破坏内在生理诸脏腑。泻药,用药皆系王道之品,不论汤剂或丸剂散剂皆无毒,虽泻下并不峻下,虽便多却不损津液还能增加肠胃之液。功能清热,药性近寒凉,服后只能降心火益肾水(玄参,增液汤)。肠胃洁,积聚去,食饮进,体轻松,绝不会造成脱水或其它不测。总之,只能除病无副作用。即便有患者服药后,吐下中夹有淤血,那是因为脏腑原来的溃疡糜烂出血之症。乃是驱邪外出。
先服用吐剂,然后再开药调理。半盆咖啡色汤药一碗碗喝下去,然后吐出来,不吐,用手指探喉取吐,连吃三、四碗(800ml)有点甜,哗的一下把喝下去的药汁吐出来。然后接着喝,接着吐。
一般,四法当天同时运用,人身全方位用药,肠胃洁是通过吐药让病人喝下那么多药水,以洗胃。气血流是通过治疗达到奇恒之府全身气血的通畅流动。玄府开指病人服药后,躯体各关节、要道要能开能合,通畅顺利。营卫昌指经过治疗,驱除病邪后,调理病人尽快恢复健康。处方均是围绕这四个方面来开的。
危症歌
两目直视头乱摇,口张舌缩收不了;眼合舌卷阴囊缩,浑身冷汗臭油浇;肢冷手撒足胫肿,呼吸断续声鸟叫;二便失禁肌消瘦,燥皮包骨荣枯了;青白黑赤色极深,五脏三绝有预兆;周身一体发瘴气,痈疽七恶要牢记;脉象沉细动规乱,寸关有脉尺无了;十种怪脉可占几,神厥突起似花苞;百般治疗饭难进,脏气将绝胃干了;如此预兆病难治,犹如秋禾霜期到。
《伤寒论》吐法
1吐法的适应证
宋本《伤寒论))"辨可吐第十九”一节.有五条关于吐法的内容.即:
一、大法.春宜吐。一、凡用吐汤.中病即止.不必尽剂也。二、病胸上诸实.胸中郁郁而痛不能食,欲使人按之而反有涎唾。三、下利日十余行,其脉反迟,寸口脉微滑。此可吐之,吐之,利则止。四、宿食.在上脘者.当吐之。五、病人手足厥冷.脉乍结.以客气在胸中;心下满而烦.欲食不能食者.病在胸中.当吐之。
其中第一条指出宜用吐法的季节.第一条提出吐法的应用方法.第二、四、五条指出吐法的适宜症。
在六经病证中实际应用吐法者为二条.其中两条有法有方.均用瓜蒂散一条有法而未出方。
166条:“病如桂枝证.头不痛.项不强.寸脉微浮.胸中痞硬.气上冲咽喉.不得急者.此为胸有寒也.当吐之.宜瓜蒂散。”仲景将本条诸症之病机归为“胸中有寒也”.示痰饮之类阴邪阻塞于胸。属前所言“胸上诸实”.故用吐法。355条即“辨可吐一节”。
第五条.所异者只是“客气在胸中’,易为“邪结在胸中”参考《金C要略;脉乍紧如转索无常者有宿食也”之言.可能挟有宿食.阻滞气机.导致痰厥.而见手足厥冷.按前之第四条.“当须吐之”.亦用瓜蒂散。
该条还可与《要略》宿食在上脘.当吐之.宜瓜蒂散”互参。至于324条.虽症状表现不同.但仲景认为“此胸中实.不可下也.当吐之”.虽未出方.参合前两条意.亦可用瓜蒂散。
观此二条.其邪之位均不离于胸.而皆为实邪.而用同一治法.可以互参。其与前“辨可吐第”一节所言相合.可以说是其言的具体应用。
2吐法方药
仲景《伤寒论》中吐法所用方.主要是瓜蒂散.其中瓜蒂极苦.赤小豆酸平.正合《内经》酸苦涌泄为阴”了湿气在上.以苦吐之”之意。仲景又恐伤其胃气I而以香豉汁合服借谷气以养胃。据现代研究该方主要药理作用在于瓜蒂一味.动物实验证明其能刺激胃粘膜的感觉神经.反射地兴奋呕吐中枢.引发强烈呕吐。《要略》中单以一味瓜蒂成方.名一物瓜蒂汤.用治中暑兼湿,以吐祛湿,可以佐证。
3吐法的禁忌
吐法属逐邪之法.作用峻猛.伤津耗气.易于损正.与汗下等逐邪之法类似.故正虚者当忌。如23条针对“脉微而恶寒者’,“此阴阳俱虚.不可更发汗、更下、更吐也。”此为二法而提.此外仲景单提不可用吐法者有166,264,324二条。166条提出“诸亡血家”不可与瓜蒂散.盖因津血一体.血亡则津伤。
264为少阳中风证.当清热疏达.若误用吐下等损正之法.则损伤少阳胆气.,胆气虚损则生惊悸之变。
324条之不可用吐法乃是针对疑似之证而辨。因隔上寒饮为肾阳虚弱.不能温化“病痰饮者.当以温药和之”。以姜附类温助脾肾之阳则寒饮自消,故不可吐。

运用吐法的依据
《内经》:“其高者,因而越之”,“本郁达之”。王冰:“达谓吐”,又:“上盛不己,吐而夺之”。此为张氏用吐的理论依据。
运用吐法的目的
目的有二:一曰吐法祛邪迅速,取效快捷。二曰邪在上,吐曰咏,因势利导,驱除病邪,脏腑调和,气血_流通,疾病旱愈。
吐法的适应证
吐药,多峻猛,过用伤元气,张氏用吐“中病则止,不必尽剂,过则伤人”。张氏认为,吐法的适应证较广:凡大满大实,风痰宿食在隔上者,引涎、辘涎、嚏气、伤寒之下不通、癫.痈、狂、头痛不止、痹证、肥气积、疟、痪、沙石淋、闭经、目赤等包括内、外、妇、儿、五官等科,均可用吐法取效。张氏用吐,胆大心细,因人而异确定大吐或小吐。凡体壮者,可一吐而愈,体弱者,可作二次吐之。
并指出吐后的转机:吐后立感轻快的,说明病邪己解,不必尽剂:若吐后反感较前重者,说明病邪未尽,
应数日后再吐,直至病邪吐尽,方可堰旗收兵。
吐法的禁忌证!
张氏特别重视吐法禁忌,以防滥用误人。提出八种人禁吐:一、性行刚暴,好怒喜淫之人;二、左右多嘈杂之言者:二、病人颇读医书,实非深解者;四、主病者不能辨邪正之说;五、病人无正性,妄言妄从,反复不定者;六、病势危,老弱气衰者;七、自吐不止,亡阳血虚者;八、诸吐血、呕血、咯血.,钮血、嗽血_、崩血_、失血_者。另外,吐后应禁食过饱和不易消化的食物及禁房事和七情刺激。若吐后有副作用,亦指出解法。如:吐后渴者,可用冰水、凉水、瓜、梨、柿等之属以解渴,不必服药。若大吐不止者,如因黎芦吐者不止,以葱白汤解之,如因诸草本吐者,可以麝香解之。
张氏用吐,疗效俱佳,《儒门事亲?十形二疗门》载医案139个,单用吐法,占30%;吐下兼用,占40%;吐汗下三法并用,占5%;三者共占75%,可见张氏用“吐”之广。

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