跟师感悟之关于王氏脉诊

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能拜于荆州王光宇老师门下学习脉诊是我自学医以来最大的幸运。作为刚刚毕业的一名学生，早已厌倦了学院里仅学理论忽略实践的生活，一直期盼着能有老师带一带，学一点真正的本领在身上，毕业典礼刚结束我便踏上了南下的火车。



不知觉跟师已经半月了，虽然学习脉诊的进度自己还不甚满意，但这半月却极大的开拓了我的思想，让我又对很多东西有了进一步的认识。特开此贴，愿与同道共探讨。未读下文之前，请首先注意下，王老之诊、方、药皆从实践所得，经的起实践的检验和重复，故有未备者乃未见也，学者当自明，得渔者方能应万变！



正如陈师兄所言，王老之脉法属于微观脉法。是目前了解到的最容易学习和运用的脉法，其优越性诸位师兄都已详言，经过半月体会，我亦有了自己的一些看法：

1、关于“度”的的运用


脉度的发现是王老脉法中一个重大的创见，是实现脉学微观化必不可少的一步，对于疾病的诊断具有直接的指导意义，尤其在传承方面，更是传统脉法不可比及的。脉度的提出对于把脉的很多过程给予了相对统一的标准，便于交流传承。王老将之扩大应用到很多的地方，比如说用来描述舌苔黄腻的程度（如点点腻、点腻等）、舌下静脉曲张程度、下肢水肿的程度等等。

2、诊断疾病的准确性


王氏脉法是经过反复实践后的经验总结，故其对于某些疾病的诊断具有极高的准确性，而且具有预见性。在王老这里，脉诊反映出了疾病而现代仪器却检查不出或者检查失误的屡见不鲜。诊脉发现有子宫肌瘤，现代仪器检查不出但事后查出者有之，反复几次后才得以查出者有之；师曾诊一患者，发现其左关脉有问题，认为其已经向肝癌方向发展（患者有乙肝肝硬化、血吸虫肝病史），但腹部B超示早期肝硬化，二月后患者家属再诊，复查已经诊断为肝癌。恩师写的“从一个胃疼患者的经历看中医脉诊的重要性”的文章更是反映了王氏脉法的优越性，大家可以自行参看。如果我们每一位医生都能掌握这种本领，那么再去伸手摸脉时将是何等的自信。

3、与传统脉法的关系


王老之脉法属于微观脉法，有同道认为其对传统脉法无所裨益，我则认为不然。王老之脉法是对传统脉法的继承和发扬，尤其浮脉和涩脉对于临床有直接的指导意义。“浮下”概念的提出就清晰地说明了外感后外邪退却程度，以便于恰当适时的选择解表药物。涩脉脉度的提出更是深化了传统涩脉的临床指导意义，对于病人了无所苦但有点点涩、点涩等脉度出现时，可以提前发现问题，解决问题。王老脉诊有着相对固定的诊脉流程，忽略任何一个环节，就可能造成漏诊。其流程与传统脉诊不谋而合，总按浮中沉，逐层递进，单按寸关尺，独处藏奸，三部九侯尽得已查。至于如何将王老的脉法与传统脉法结合，这相当于一个如何将微观脉法和宏观脉法结合的问题，就像如何中医和西医结合一样，这就需要我辈共同努力去探索。关于中西医之间的结合感想，我将在下一部分和大家探讨。