找回密码
 立即注册
查看: 76|回复: 0

张氏医通--清·张璐撰

[复制链接]

901

主题

7026

回帖

7927

积分

百家姓状元

积分
7927
发表于 2009-8-19 18:59:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

栀子仁汤
治小便不通,烦闷腹胀。
栀子豉汤去豉,加甘草、茅根、葵子。
小承气汤(玉函)
治少阳阳明府证。
大黄(四钱,生用。)、厚朴(六钱)、枳实(三枚,炙。)
初服汤当更衣,不尔者,尽饮之,若更衣,勿服之。经云:亢则害,承乃制,专取大黄以制亢极之害也,承气汤证有三,太阳之邪初传阳明之府,用调胃承气,藉甘草之缓,款留硝、黄,以祛胃中方张之邪,邪热亢极於胃,用大承气之硝、黄、枳、朴并攻全盛之邪,故无庸於甘缓也,邪气
欲犯少阳之界,斯时热已向衰,但须枳、朴助大黄,以击惰归之邪,故无取於芒硝之峻锐也,其桃核承气,则又主太阳犯本之证,以桃仁、桂枝血药引调胃承气三味以破膀胱蓄血,与阳明之府,略无交涉。

调胃承气汤(玉函)
治太阳阳明府证。
小承气汤去厚朴、枳实,方中大黄酒浸,加芒硝三合,甘草二钱。
大承气汤(玉函)
治正阳阳明府证。
小承气汤本方大黄,酒洗倍用,厚朴半两,枳实五枚,加芒硝三合。
桃核承气汤(玉函,即桃仁承气汤。)
治热结膀胱如狂。
小承气汤去厚朴、枳实加芒硝、甘草、桃仁、桂枝。
厚朴大黄汤(金匮)
治支饮胸满。
小承气汤倍大黄。
厚朴三物汤(金匮)
治腹满痛闭。
小承气汤倍厚朴用枳实五枚。
厚朴七物汤(金匮)
治腹满发热,饮食如故。
小承气汤加甘草、桂枝、姜、枣。
此本小承气合桂枝汤,中间裁去白芍之酸收,不致引邪入犯营血,虽同用桂枝、甘草,与桂枝汤泾渭攸分,其厚朴独倍他药,正以泄气之浊逆耳。

大黄甘遂汤(金匮)
治妇人血结,少腹如敦。
小承气汤去枳实、厚朴,本方大黄用四钱,加甘遂、阿胶各二钱,顿服之。

大黄甘草汤(金匮)
治食已即吐。
小承气去枳实、厚朴,用大黄一两,加甘草三钱。
大黄牡丹汤(金匮,肘後名瓜子汤。)
治大肠痈。
小承气汤去枳实、厚朴,加芒硝、桃仁、牡丹皮、甜瓜子。
大黄附子汤(金匮)
治侸下寒饮偏痛。
小承气汤去枳实、厚朴,本方用大黄一两,加附子六钱,细辛二钱。
水煎,分温三服,如人行四五里进一服。按此即泻心汤去芩、连之苦燥泻
,加细辛之辛温走表,以治侸下寒积,两不移易之定法也。
黄龙汤
治失下循衣撮空,虚极热盛,不下必死者。
小承气汤本方用大黄三钱,厚朴钱半,枳实一钱,加芒硝二钱,甘草一钱,人叁较大黄减半,当归二钱,生姜五片,大枣一枚。

如肠鸣,去芒硝加半夏、茯苓,血秘,去甘草加桃仁泥、生地黄汁,气秘,去当归加木香,风秘,去大枣加羌活,年老气虚,去芒硝。汤取黄龙命名,专攻中央燥土,土既燥竭,虽三承气萃集一方,不得叁、归鼓舞胃气,乌能兴云致雨,或者以为因虚用叁,殊不知叁在群行剂中,则迅扫之威愈猛,安望其有补益之力欤,千金又以小柴胡易名黄龙汤,意在培土以安风木,殊非此方寓补於泻之义。

三化汤
治类中风,外无六经形证,内有便溺阻隔。
小承气汤加羌活。
羌活导滞汤
治大便风秘。
小承气汤去厚朴,加羌活、独活、防己、当归、甘草。
此方较三化汤,药味稍异而功用不殊,与枳实导滞丸,则泾渭各别,彼虽亦本承气,而兼枳、术、三黄,因隶之伤饮食门,此不复列。

紫草承气汤
治痘疮乾紫,便秘喘满。
小承气汤加紫草。
抵当汤(玉函)
治蓄血少腹僐满,小便自利。
水蛭(熬黑,如无,以鲮鲤甲生漆涂炙代之。)、偝
]去翅足,熬,各三十枚。)、大黄(酒浸,一两。)、桃仁(去皮尖,三十枚。)

右四味,水煎去滓,取三升,温服一升,不下再服。按此与承气不同,承气用枳实、厚朴以利气,此用水蛭、偝
B桃仁以破血也。
抵当丸(玉函)
治蓄血小便自利,服汤不应,用此丸。
抵当汤本方用水蛭二十枚,偝 G十五枚。
馀同汤方,杵细入蜜,分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,
时当下血,若不下者更服。
变通抵当丸
抵当丸去水蛭,加 G十个,鸡血拌,瓦上焙乾。
馀如本方,如欲缓攻,临卧时酒服,五丸至十丸,瘀下,止後药。
下瘀血汤(金匮)
治妇人产後腹痛,有乾血着脐下。
抵当汤去水蛭、偝 加 C(二十枚,熬,去足。)
代抵当汤丸
治虚人蓄血,宜此缓攻。
抵当汤去水蛭、偝
本方大黄用四两(酒浸),桃仁用二十枚,加芒硝、蓬术、穿山甲、归尾、生地黄各一两,肉桂三钱。

为末蜜丸,蓄血在上部者,丸如芥子,黄昏去枕仰卧,以津咽之,令停喉以搜逐瘀积,在中部食远,下部空心,俱丸如梧子,百劳水煎汤下之,用归、地者,引诸药入血分也,如血老成积,攻之不动,去归、地,倍蓬术、肉桂。

凉膈散(局方)
治温热时行,表 实热,及心火亢盛,目赤便秘,胃热发斑。
大黄(酒浸,二两。)、芒硝(一两)、甘草(炙,六钱。)、连翘(一两)、黄芩(一两)、山栀(八钱)、薄荷(七钱)

为散,每服四五钱,加竹叶十五片,水煎温,日三夜二服,得下热退为度,(世本,无竹叶,有姜一片,枣一枚,
@茎)硝黄得枳、朴之重着,则下热承之而顺下,得芩、栀、翘、薄之轻扬,则上热抑之而下清,此承气、凉膈之所攸分也,用甘草者,即调胃承气之义也,局方专主温热时行,故用竹叶,若治感冒之证,从世本用
B姜、枣可也。
清心散
治温热时行壮热,神昏不语,便溺闭涩。
凉膈散加黄连一两。
为散,每服四五钱,加竹叶一把,白蜜少许煎服,头痛,加川芎、防风、石膏,不应,加麻黄。

转舌丸
治类中风,舌强不语,神识不清。
凉膈散加石菖蒲、远志肉各一两。
蜜丸,朱砂为衣,薄荷汤化下。
润燥汤
治痘疹过用丁、桂热药,咽痛烦躁秘结。
凉膈散去硝、黄,加当归、白芍、生地、荆芥、鼠黏子。
通圣散
治西北卒中,外内热极。
凉膈散去竹叶,加麻黄、石膏、滑石、生白术、防风、荆芥、桔梗、川芎、当归、芍药、生姜。

双解散
治温热时行,外内热极。
通圣散倍滑石,用生甘草。
备急丸(金匮)
治心腹卒痛如锥刺,宿食冷积胀满。
巴豆(去皮心膜,用霜,一钱。)、乾姜(生,二钱。)、大黄(三钱)

右三味,为末,炼白蜜丸,如小豆大,温水送下,二三十丸,妊娠禁用。按备急丸治寒实结积之峻药,凡伤寒热传胃府,舌胎黄黑刺裂,唇口赤燥者,误用必死,以巴豆大热伤阴故也,其白散、白饼子、消积、神保、酒症等方皆然,不可不慎。其神保丸、酒症丸,见伤饮食门,榻气丸下,兹不复见。

白散(玉函)
治寒实结胸。
备急丸去乾姜、大黄,用巴霜一钱,加桔梗芦、贝母各三钱。
为散,白饮和服半钱,羸者减之。
雷氏千金丸
治胸胀冷积作痛。
备急丸加焰硝、桂心。
白饼子
治小儿腹中癖积,饮乳即嗽,而吐痰涎。
备急丸去乾姜、大黄,用巴豆二十粒取霜,加滑石、轻粉、半夏、南星各一钱。

共杵为末,糯米饮丸, 豆大,捻作饼子,每服二三饼, U。
消积丸
治小儿食积发热,大便酸臭。
备急丸去乾姜、大黄,用巴豆二十粒取霜,加丁香九粒,缩砂仁十二粒。

共杵为末,以烂乌梅肉三枚,糊丸黍米大,每服三五丸,温水下。
伊尹三黄汤(仓公名火齐汤,金匮名泻心汤。)
治三焦实热,烦躁便秘。
黄连(酒煮)、黄芩(酒炒)、大黄(酒浸,等分。)
麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服,麻沸汤者,白水空煎鼎沸如麻也,古方惟降火药用之。

三黄丸
治诸实热不解。
三黄汤为末,炼白蜜丸梧子大,每服五十丸,空心麻沸汤下。
金花汤
治热毒内蕴。
三黄汤去大黄加黄柏。
三味等分煎服,更加栀子,名栀子金花汤。
三补丸
治阴火亢极不解。
金花汤为末,蜜丸服。
黄连解毒汤
治热邪内外俱盛。
三黄汤去大黄加黄柏、山栀,等分煎服。
金花丸
治积热不解。
黄连解毒汤为末,蜜丸服之。
大金花丸
治中满热极,淋秘溺血。
三黄丸加黄柏等分,滴水为丸小豆大,新汲水下三十丸。
按金花汤止芩、连、柏三味,作丸,则名三补金花丸,较汤多山栀,作汤名为解毒,更加大黄,则名大金花丸,汤丸虽异,功用不殊,但取急攻则用汤缓祛则用丸,微有区别耳。

大黄黄连泻心汤(玉函,即黄连泻心汤。)
治热邪内陷,侸下痞满。
三黄汤去黄芩,麻沸汤渍绞服。
附子泻心汤(玉函)
治寒热不和,侸下痞结。
三黄汤另煎熟附子汁,搅匀服之。
三黄栀子豉汤
治热病时疫,头痛壮热。
三黄汤合栀子豉汤。(千金,去黄芩加黄柏。)
当归六黄汤
治营血虚热盗汗。
三黄汤去大黄,加黄柏、黄
、生地黄、熟地黄、当归。(汪石山,去黄柏加蒲黄。)
清心丸
治心热神昏,惊悸不宁。
三黄汤去大黄,用黄连三钱,黄芩二钱,加西牛黄半钱,郁金钱半。
猪心血为丸,黍米大,朱砂为衣,灯心汤下,三岁儿三十丸。
既济解毒汤
治上热下寒,大便秘。
三黄汤加甘草、桔梗、柴胡、升麻、连翘、当归。
人中黄丸
治温疫诸热毒。
三黄汤本方用大黄三两,芩、连各一两,加人中黄、苍术、桔梗、滑石各二两,人叁一两,防风五钱,香附一两五钱,神曲糊丸,清热解毒汤送下二三钱。(清热解毒汤方见白虎汤下)

此方专以伊尹三黄大解湿热疫疠之邪,其奥妙全在人中黄一味,以污秽之味同气相求,直清中上污秽热毒,合滑石、益元之制,则兼清渗道,用苍术、香附者,宣其六气之郁也,用桔梗者,清其膈上之气也,用防风者,开其肌腠之热也,十味祛邪散毒药,不得人叁鼓舞其势,无以逞迅扫之力也,用神曲为丸者,取其留中而易化也,更需清热解毒下之,即人叁白虎合升麻葛根汤,去粳米,加羌活、芩、连、生地,总解内外之热,略取生姜之辛,以行诸药之性,散诸经之毒耳。

三黄石膏汤
治热病时行,内外大热。
三黄汤去大黄加黄柏、山栀、石膏、麻黄、香豉、生姜、
用清浆水煎服,半日许不得汗再服,便秘,去麻黄、香豉,加大黄、芒硝,节庵槌法,加芽茶一撮。

按此即解毒汤,兼通圣散、栀子豉汤之制,而加麻黄、石膏、勞鞡姜以撤外内热毒也,如脉数实便秘,上气喘急,舌卷囊缩,则去麻、豉而易硝、黄,又全用伊尹三黄矣。

普济消毒饮
治大头捻颈瘟等证。
三黄汤去大黄,加柴胡、黑叁、连翘、鼠黏、升麻、白芷、甘草、桔梗、马勃、僵蚕、板蓝根,半用水煎,半用蜜丸,噙化,气虚脉弱,加人叁五七分,大便秘,加酒大黄钱许微下之。

本方去升麻、黑叁、鼠黏、僵蚕、板蓝、马勃,加荆芥、防风、羌活、枳壳、川芎、射干,名芩连消毒汤。

当归龙荟丸
治肝经积热,时发惊悸搐搦,神志不宁,头目昏眩,咽膈不利,肠胃燥结,躁扰狂越等证。

三黄汤加当归、龙胆、芦荟、栀子、青黛、木香、麝香,蜜丸,淡姜汤送二三十丸。

神芎丸
治水肿外内俱实者。
三黄汤本方用大黄、黄芩各二两,黄连半两,加滑石、牵牛头末各四两,川芎、薄荷各半两。

滴水为丸,每服五七丸,至十五丸,临卧温水服,湿热腰侸肿满,加甘遂一两,遍身走注疼痛,加白芥子一两,久毒热肿腹痛,加芒硝一两,关节不利,加羌活一两,肠胃结滞,加郁李仁一两,腰腿沉重,加商陆一两。本方去黄连、川芎、薄荷,名导水丸。戴人取伊尹三黄丸变为神芎丸,每令病人至夜先服百馀粒,继以浚川散投之,五更当下,种种病出,投下少许,再以和膈药服之,以利为度,有五日一下者,三日一下者,病轻者一二服止,重者五六度方愈,是擒纵缓舒之妙,临病制宜,非可言谕,自非老年谙练有大负者,焉敢效诸行事耶。详方後云:每服五七丸至十五丸,乃峻药缓攻之成法,此言每令病人先服百馀丸,急乘元气未漓,为之迅扫,各有至理,不可以此碍彼也。

浚川散
治水肿胀急,大便不通,大实大满证。
三黄丸去芩、连,用大黄一两,加牵牛头末、郁李仁各一两,芒硝、甘遂各半两,木香三钱。

为散,每服二钱,入生姜自然汁,和如稀糊服。按此乃下水积之峻药,火热怫郁,水液不能宣通,停滞而生湿热,在阳不去,则化气而为胀,在阴不去,则化积而成形,世俗不省内经留者攻之,但执补燥之剂,怫郁转加而病愈甚也,戴人曰:养生与攻病,本自不同,今人以补药治病,宜乎不效也。

十枣汤(玉函)
治悬饮内痛,侸下有水气,脉弦数。
芫花(熬)、甘遂、大戟(泡去骨,等分。)
右三味,捣筛,以水一升五合,先煮大枣肥者十枚擘,取八合去滓,内药末,强人服一钱匕,羸人服半钱匕,平旦温服,若下少,病不除者,明日更服,加半钱匕,得快下利後,糜粥自养。(补天石,加生姜汁,伤寒五法,加肉桂。)

神 丸
治阳水肿胀,大小便秘。
十枣汤本方各一两,加大黄二两,黑牵牛头末四两,轻粉一钱。
煮红枣肉为丸,初服五七丸,日三服,渐加,快利为度。按此方守真本仲景十枣汤加牵牛、大黄、轻粉三味,较十枣倍峻,然作丸缓进,则威而不猛,其法最良,其於神
丸中,加青皮、陈皮、木香、槟榔各半两,名舟车神
,已属蛇足,更於舟车丸中,加入乳香、没药,名除湿丹,风斯愈下,殊不足法。

控涎丹
治侸下痰积作痛。
十枣汤去芫花、大枣,加白芥子等分为末。
曲糊丸,服十五丸至二十丸,惊疾,加朱砂、全蝎,酒痰,加雄黄、全蝎,惊气成块者,加穿山甲、鳖甲、延胡索、蓬术,臂痛,加桂枝、姜黄,痰嗽,加风化硝,寒痰,加丁香、肉桂、胡椒。甘遂直达涎结之处,大戟能攻胸侸之涎,白芥子能破支结之饮,此攻痰涎之峻剂也,凡形盛色苍气壮脉实人有上证,但服此药数服,其病如失,後以六君子调补,若气虚皎白,大便不实,小便清利者误服,不旋踵而告变矣。

五苓散(玉函)
治伤寒表 未解,渴而小便不利。
白术(生)、茯苓、猪苓(各二钱)、泽泻(三钱)、桂(一钱)
右五味,为散,白饮和服方寸匕,日三服,或生料煎服,温覆取微似汗。按五苓散,本治太阳经邪犯本,渴而小便不利,饮水即吐之水逆,故用二苓、泽、术,利水生津,又需桂以蒸动其津,则渴者自不渴矣,後人不达此义,每用五苓治阴虚泉竭之证,重涸其水,发热发渴,势必转加,岂方之咎欤,况有去桂而用四苓者,曷知此方全赖桂之辛温,则术不至壅满,用方者当须识此,无愧圣贤一脉。

猪苓散(玉函)
治渴欲饮水,小便不利,及少阴病下利,咳而呕渴,心烦不得眠。
五苓散去术、桂,加滑石、阿胶等分。
水煎去滓温服,日三。按此太阳少阴药也,五苓散用术以导水滋乾,即兼桂之辛温以蒸动其津气,此用滑石之清热利水,即兼阿胶之甘润以保护其血液,汗乃血之液,故汗出多而渴者禁用。

猪苓散(金匮)
治呕吐思水。
五苓散去泽泻、桂。
为散,饮服方寸匕,日三服。
泽泻汤(金匮)
治支饮眩冒。
五苓散去猪苓、茯苓、桂。
茯苓泽泻汤(金匮)
治胃反吐而渴欲饮水。
五苓散去猪苓,加甘草、生姜。(家秘,加芦根。)
茯苓戎盐汤(金匮)
治胞中精枯,血滞小便不利。
五苓散去猪苓、泽泻、桂,加戎盐。(即青盐)
桂苓丸
治肾气上逆,水泛为痰,逆冲膈上,及冒暑烦渴,饮水过多,腹胀小便不利。

五苓散去猪苓、泽泻、白术,用桂一两,茯苓二两。
蜜丸,沸汤下二钱,日三服。(作汤名桂苓饮)
桂苓甘露饮
治温热病,小便不通,烦渴引饮。
五苓散加真寒水石、石膏、滑石。
四苓散
治小便赤涩胀痛,及温热时行烦渴。
五苓散去桂。
茵陈五苓散(金匮)
治黄瘅小便不利。
五苓散加茵陈蒿。
春泽汤
治气虚伤湿,小便不利。
五苓散加人叁。
葶苈木香散
治阳水腹胀,大小便秘。
五苓散加葶苈、木香、木通、滑石、甘草。
益元散(一名天水散,一名六一散。)
治暑月小便不利。
滑石(水飞,六两。)、甘草(炙,六钱,生,四钱。)
为散,清水调服二三钱,发散温病热病,加
迨C茎,香豉四合,水煎温服,老人虚人,及病後伤津,小便不利禁用,此方加勞鞡豉煎服,则兼散表邪,加吴茱萸则治白痢,加红曲则治血痢,加炮姜则兼消饮食,加神砂则兼退心火,加青黛则散肝火,加薄荷则清肺热,加石膏则除胃热,其入通圣、双解、解毒等方,随证配合,未遑枚举。

辰砂六一散
治暑月惊悸多汗,小便涩痛。
益元散一料,加辰砂一钱。(飞)
蒲灰散(金匮)
治皮水小便不利而渴。
益元散去甘草,用滑石三分,加蒲灰七分。
为散,饮服方寸匕,日三服。
滑石白鱼散(金匮)
治消渴小便不利,小腹胀痛有瘀血。
益元散去甘草,加乱发(烧)、白鱼(炙)等分。
为散,饮服方寸匕,日三服。
白虎汤(玉函)
治热病壮热烦渴,及中 烦热而渴。
石膏(八钱,生用,碎。)、知母(三钱)、甘草(一钱,炙。)、粳米(半合)

水煎,温分三服,一日尽饮之。
人叁白虎汤(玉函,即白虎加人叁汤。)
治热病舌乾,大渴发热背寒。
白虎汤加人叁。
桂枝白虎汤
治温病感冒客邪而渴,及温疟先热後寒。
白虎汤加桂枝。
苍术白虎汤
治湿温身热足冷。
白虎汤加苍术。
竹叶石膏汤(玉函)
治大病後烦热作渴。
虎汤去知母,加竹叶、人叁、半夏、麦门冬。
既济汤
治上热下寒。
竹叶石膏汤加熟附子三五分。
清热解毒汤
治时疫大热。
白虎汤去粳米,加人叁、羌活、升麻、葛根、白芍、黄芩、黄连、生地黄、生姜。

栝蒌葛根汤
治风温无大热而渴。
白虎汤去知母、粳米,加人叁、栝蒌根、葛根、防风。
按此汤治风温无大热而渴,夫既无大热,则不当渴矣,既渴必非无大热也,缘风温之热邪内蕴,故借白虎加人叁汤,裁去知母、粳米,加栝蒌根以清热解渴,葛根以布胃行津,防风以开表散邪,人叁、甘草佐石膏、栝蒌以化热,性虽甘温,当无助长伏邪之虞。

大青汤
治斑子热毒。
白虎汤去粳米,加大青、黑叁、木通、生地黄、荆芥、竹叶。
玉露散
治小儿伤热,吐泻色黄。
白虎汤去知母、粳米,加寒水石。(如无真者,滑石代之。)
为散,每服半钱匕至一钱匕,沸汤调,日三服。薛立斋云:若饮食如常,作泻饮冷,宜用此药,若食少体倦,喜饮热汤,此脾气虚陷,宜六君子汤加升、柴,此方切禁。

兰香饮子
治消中能食而瘦,大渴便秘。
白虎汤去粳米,加人叁、生甘草、兰香(俗名香草)、防风、升麻、桔梗、连翘、半夏、白豆嘐。

按消中为脾胃积热,故东垣本人叁白虎而立兰香饮子,内经所谓治之以兰,除陈气也,但方中防风、半夏、豆嘐、升麻,未免过於辛燥,曷不去此加入麦冬、五味以滋化源,佐白虎以化胃热,兰香以除陈气,与归脾汤中用木香之意不殊,或於竹叶石膏汤中,加知母、兰香尤妥。

生津甘露饮
治上焦热渴。
兰香饮子去防风、半夏,加当归、麦冬、山栀、黄连、黄柏、藿香、木香。

驻车丸(千金)
治阴虚下痢发热,脓血稠黏,及休息痢。
阿胶(三两)、黄连(炒黑)、当归(各两半)、乾姜(炮,一两。)

右四味,捣筛,醋煮阿胶为丸,梧子大,每服四五十丸,昼夜三服,米饮下。三车运精气神,分治三焦,以调适阴阳,此因阳热过旺,阴精受伤,故用黄连以驻鹿车之骤,乾姜以策牛车之疲,阿胶以挽羊车之陷,当归以和精气神之散乱也。

阿胶丸
治冷热不调,伤犯三阴,腹痛下脓血。
驻车丸本方胶、连各二两,归、姜各一两,加木香、黄芩、赤石脂(醋
水飞)龙骨(醋 水飞)各一两,厚朴(姜制)半两。
米饮丸梧子大,每服三十丸,昼二夜一服,米饮下。
归连丸
治阴虚下痢五色,及孕妇噤口赤痢。
驻车丸去乾姜,本方用阿胶二两,归、连各一两,加黄芩、黄柏(炒黑)各半两,蕲艾两半。

右除胶、艾为细末,以醋二升煮艾至一升,去滓入胶烊化为丸,
豆大,每服六七十丸,昼夜三服,米饮下。
阿胶梅连丸
治阴虚下痢五色,至夜发热。
驻车丸本方用胶、连各三两,当归一两五钱,炮姜一两,加黄柏(炒黑)、赤芍药、赤茯苓、乌梅肉(炒枯)各一两五钱。

醋煮阿胶为丸,梧子大,每服三五十丸,昼夜三服,米饮下。
千金黄连汤
治赤白痢。
驻车丸本方用阿胶三钱,黄连、当归各钱半,炮姜一钱,加黄柏(炮黑)、甘草(炙)各一钱,酸石榴皮钱半。

右除阿胶,水煎去滓,内胶烊化,温分三服。
佐金丸
治肝经郁热,吐酸绿青黄水。
川黄连(六两)、吴茱萸(拣去闭口者,取净一两,同黄连煎乾。)
为细末,米饮糊丸梧子大,每服四五十丸,空心,白术陈皮汤或加味逍遥散作汤送下。

抑青丸
治肝火侸下急痛。
佐金丸二味等分,制法如前,制过拣去吴茱萸,取黄连焙燥,一味为末,滴水为丸,每服四五十丸,空心沸汤临卧陈酒送下。

酒煮黄连丸
治心火亢盛,外内俱热,及伏暑发热呕吐。
佐金丸去吴茱萸,用黄连一味,酒煮焙燥为末,滴水为丸,每服四五十丸,空心沸汤下。

香连丸(局方)
治下痢赤白相兼,白多於赤者。
佐金丸如前制过,去吴茱萸加木香一两。
醋糊丸,每服五十丸,米汤、砂仁汤任下。
戊己丸(局方)
治湿热泄痢,腹痛不止。
佐金丸加白芍六两。
神曲糊丸,空心米汤、砂仁汤、蕲艾汤任下。
大补丸
治阴火亢极,足胫疼热,不能久立,及妇人火郁发热。
厚黄柏(盐酒拌,陈米饭上蒸,每蒸必拌,炒黑亮如漆为度。)
炼白蜜丸,梧子大,每服二钱,空心醇酒下,如服之不应,每斤加厚肉桂一两。

潜行散
治湿热足膝肿痛。
大补丸(用姜汁拌炒数次)
为末,每服钱半,空心醇酒下。
大补阴丸
治阴虚火旺,烦热易饥,足膝疼热。
大补丸四两加知母四两,熟地黄、龟版各六两。
猪脊髓和蜜丸,梧子大,空心姜盐汤下五十丸。
滋肾丸
治阴虚大渴,小便涩痛,热起足心。
大补丸十分,加知母七分,肉桂一分,滴水为丸,食前沸汤下七八十丸。

凡热在足心,直冲股内而入腹者,谓之阴火,起於涌泉之下,虽热而不发渴,为热在膀胱,此方主之。

虎潜丸
治下体痿弱。
大补丸三两加龟版、熟地各三两,知母、牛膝各二两,白芍药、琐阳、虎胫骨、当归身各一两五钱,炮姜半两。

醇酒为丸,侵晨淡盐汤下三钱,痿而厥冷,加熟附子半枚。虎体阴性,刚而好动,故欲其潜,使补阴药咸随其性,潜伏不动,得以振刚劲之力,则下体受荫矣,其膝胫乃筋骨结聚,功力最优,若用掌骨,各随患之前後左右取用,不必拘於左前为善也。

加味虎潜丸
治痿濡而厥。
虎潜丸去知母,加人叁、黄 、山药、枸杞各二两,五味子一两。
二妙散
治身半已下,湿热疼重而肿。
大补丸(改用姜汁制数次,净)加茅山苍术(去皮,切,麻油拌炒,净)等分。

为散,姜汁调,每日空心温酒送二钱。本方加肉桂名三妙散。
金液丹(局方)
治阴极发躁,厥冷脉伏,爪甲唇青,水肿脉伏,小便不通,阴结畏寒,大便秘。

明净硫黄五两,研细水飞,入炀成罐内,水调赤石脂末封口,盐泥通身固济候乾,三足钉钉於地,将罐放钉上,慢火烧养七昼夜,再加顶火,用炭十斤为度,候冷取出研细,每末一两,用蒸饼一两,打糊为丸,梧子大,每服二三十丸,温白汤送下,阴极冷甚者服百丸。

灵砂丹(局方)
治上盛下虚,痰涎壅盛,最能镇坠虚火,升降阴阳,和五脏,助真元。

水银(四两)、硫黄(一两)
右二味,新铫内炒成砂子,入水火鼎
珙升翩糯米糊丸,如麻子大,每服三丸,空心,枣汤、米汤、井花水、人叁汤任下,量病轻重,可增至五七丸,忌猪羊血
豆粉冷滑之物。又法,入炀成
满赤石脂封口,盐泥固济,三足钉钉打火,盏内置水勿令乾,候三炷香足为度。

二气丹
治伏暑伤冷,二气交错,中 痞结,或泻或吐。
硝石、硫黄(等分)
右为细末,银石器内炒黄色,再研细,糯米糊丸,梧子大,每服五七丸,新汲井花水下,不应更服。

玉真丸
治肾厥头痛,四肢逆冷。
硝石、硫黄(二味同制如二气丹)、石膏(生)、半夏(汤泡七次,等分。)

为末,姜汁和神曲丸,食後姜汤下二三十丸,虚寒甚者,加锺乳粉。
半硫丸(局方)
治高年冷秘虚秘,及倂癖冷气。
硫黄(醋 柳木槌碎,研。)、半夏(汤泡,晒乾为末。)
右二味等分,用生姜自然汁,调蒸饼糊,杵数百下,丸如梧子大,每服十五丸至二十丸,空心,无灰酒或生姜汤任下,妇人,醋汤下。

养正丹(局方)
治上盛下虚,气不升降,元阳亏损,气短身羸,及中风痰盛涎潮不省人事,伤寒阴盛自汗唇青,妇人血海久冷。

水银、黑锡(与水银结成砂子)、硫黄(研)、朱砂(水飞,各一两,净。)

用铁铫熔化黑锡入水银,将柳木槌搅,次下朱砂,搅令不见星子,下少时,方入硫黄末,急搅成汁,和匀,如有焰以醋洒之,候冷取出研细,煮糯米糊丸,
豆大,每服十五丸至三十丸,盐汤或枣汤、人叁汤任下,或丸如芡实,囫囵服一丸,得睡勿惊觉。

来复丹(局方)
治上盛下虚, 寒外热,及伏暑泄泻如水。
硝石、硫黄(同硝石为末,银石器内慢火炒,柳木槌搅之,不可猛火以伤药力。)、太阴元精石(水飞)、青皮(去穰)、陈皮(去白,各一两。)、五灵脂(酒飞,去砂石,澄定晒乾,二两。)

为末,古法以醋和丸,米饮下,因醋易霉坏,今改用米饮糊丸,如梧子大,每服三十丸,空心醋汤下。

黑锡丹(局方)
治真元亏惫,阳气不固,阴气逆冲,三焦不和,冷气刺痛,腰背沉重,男子精冷滑泄,妇人白带清冷,及阴证阴毒,四肢厥冷,不省人事,急吞百丸,即便回阳,大能升降阴阳,坠痰定喘。

沉香、附子(炮)、胡芦巴(酒浸,炒。)、阳起石(
飞。)、补骨脂、舶上茴香、肉豆嘐(煨)、金铃子(酒蒸,去皮核。)、木香(各一两)、肉桂(半两)、黑锡(熔,去渣。)、硫黄(各二两)

右用黑锡入铁铫内熔化,入硫黄如常法制,结成砂子,地上出火毒,研令极细,馀药并细末和匀,自朝至暮,研至黑光色为度,酒曲糊丸,如梧子大,阴乾,藏铅罐内,每服四五十丸,空心盐汤或枣汤、姜汤任下,妇人艾汤下,急证可投百丸。

三和丹
治一切阴寒,诸药不效者。
养正丹十丸,来复丹二十丸,黑锡丹三十丸,盐汤、枣汤、姜汤、人叁汤任下。

附张介宾八略总论
补略
一、补方之制,补其虚也,凡气虚者宜补其上,人叁、黄
之属是也,精虚者宜补其下,熟地、枸杞之属是也,阳虚者宜补而兼暖,桂、附、乾姜之属是也,阴虚者宜补而兼清,门冬、芍、地之属是也,此固阴阳之治辨也,其有气因精而虚者,自当补精以化气,精因气而虚者,自当补气以生精,又有阳失阴而离者,不补阴何以收散亡之气,水失火而败者,不补火何以苏垂绝之阴,此又阴阳相济之妙用也,故善补阳者,必於阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷,善补阴者,必於阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭,余故曰:以精气分阴阳,则阴阳不可离,以寒热分阴阳,则阴阳不可混,此又阴阳邪正之离合也,故凡阳虚多寒者,宜补以甘温,而清润之品非所宜,阴虚多热者,宜补以甘凉,而辛燥之类不可用,知宜知避,则不惟用补,而八方之制,皆可得而贯通矣。

和略
一、和方之制,和其不和者也,凡病兼虚者补而和之,兼滞者行而和之,兼寒者温而和之,兼热者凉而和之,和之为义广矣,亦犹土兼四气,其於补泻温凉之用,无所不及,务在调平元气,不失中和之为贵也,故凡阴虚於下而精血亏损者,忌利小水,如四苓、通草汤之属是也,阴虚於上而肺热乾咳者,忌用辛燥,如半夏、苍术、细辛、香附、芎、归、白术之属是也,阳虚於上者忌消耗,如陈皮、砂仁、木香、槟榔之属是也,阳虚於下者忌沉寒,如黄柏、知母、栀子、木通之属是也,大便溏泄者忌滑利,如二冬、牛膝、苁蓉、当归、柴胡、童便之属是也,表邪未解者忌收敛,如五味、枣仁、地榆、文蛤之属是也,气滞者忌闭塞,如黄
、白术、山药、甘草之属是也,经滞者忌寒凝,如门冬、生地、石斛、芩、连之属是也,凡邪火在上者不宜升,火得升而愈炽矣,沉寒在下者不宜降,阴被降而愈亡矣,诸动者不宜再动,如火动者忌温暖,血动者忌辛香,汗动者忌疏散,神动者忌耗伤,凡性味之不静者,皆所当慎,其於刚暴更甚者,则又在不言可知也,诸静者不宜再静,如沉微细弱者,脉之静也,神昏气怯者,阳之静也,肌体清寒者,表之静也,口腹畏寒者,
之静也,凡性味之阴柔者,皆所当慎,其於沉寒更甚者,又在不言可知也,夫阳主动,以动济动,火上添油也,不焦烂乎,阴主静,以静益静,雪上加霜也,不寂灭乎,凡前所论,论其略耳,而书不尽言,言不尽意,能因类而广之,则存乎其人矣,不知此义,又何和剂之足云。

攻略
一、攻方之制,攻其实也,凡攻气者攻其聚,聚可散也,攻血者攻其瘀,瘀可通也,攻积者攻其坚,在藏者可破可培,在经者可
可灸也,攻痰者攻其急,壮实者暂宜解标,多虚者只宜求本也,但诸病之实有微甚,用攻之法分重轻,大实者攻之未及,可以再加,微实者攻之太过,每因致害,凡病在阳者不可攻阴,在胸者不可攻藏,若此者,邪必乘虚内陷,所谓引贼入寇也,病在阴者勿攻其阳,病在
者勿攻其表,若此者,病必因误而甚,所谓自撤藩蔽也,大都治宜用攻,必其邪之甚者也,其若实邪果甚,自与攻药相宜,不必杂之补剂,盖实不嫌攻,若但略加甘滞,便相牵制,虚不嫌补,若但略加消耗,偏觉相妨,所以寒实者最不喜清,热实者最不喜暖,然实而误补,不过增病,病增者可解,虚而误攻,必先脱元,元脱者无治矣,是皆攻法之要也,其或虚中有实,实中有虚,此又当酌其权宜,不在急宜攻,急宜补者之例,虽然,凡用攻之法,所以除凶剪暴也,亦犹乱世之兵,必不可无,然惟必不得已乃可用之,若或有疑,慎勿轻试,盖攻虽去邪,过则伤气,受益者四,受损者六,故攻之一法,先哲最为详审,正恐其成之难败之易耳,倘任意不思,此其人可知矣。

散略(盖麻黄为太阳之本药至必不可移易哉一节石顽润色)
一、散方之制,散表证也,观仲景太阳证用麻黄汤,阳明证用葛根汤,少阳证用小柴胡汤,此散表之准绳也,後世宗之,而复不能用之,在不得其意耳,盖麻黄为太阳之本药,阳明经证亦多用之,观阳明经证治例,其义可见,按麻黄苦温,专泄肺气,仲景借以开发太阳经邪,为解表之重剂,若非冬月正伤寒,原无藉此,即阳明之葛根汤,未尝不用麻黄,未尝不走太阳也,岂谓某经某药必不可移易哉,但用散之法,当知性力缓急及气味温寒之辨,用得其宜,诸经无不应也,如麻黄、桂枝峻散者也,防风、荆芥、紫苏平散者也,细辛、白芷、生姜温散者也,升麻、川芎能举陷上行而散者也,第邪浅者忌峻利之属,气弱者忌雄悍之属,热多者忌温散之属,寒多者忌清凉之属,凡渴而烦躁者喜乾葛,而呕恶忌之,寒热往来者宜柴胡,而泄泻者忌之,寒邪在上者宜升麻、川芎,而内热火升者忌之,此性用之宜忌,所当辨也,至於相配之法,则尤当知要,凡以平兼清,自宜凉散,以平兼暖,亦可温经,宜大温者以热济热,宜大凉者以寒济寒,此其运用之权,则毫厘进退自有伸缩之妙,又何必胶柱刻舟以限无穷之病变哉,此无他,在不知仲景之意耳。

寒略
一、寒方之制,为清火也,为除热也,夫火有阴阳,热分上下,据古方书,咸谓黄连清心,黄芩清肺,石斛、芍药清脾,龙胆清肝,黄柏清肾,今之用者,多守此法,亦是胶柱法也,大凡寒凉之物,皆能泻火,岂有凉此而不凉彼者,但当分其轻清重浊,性力微甚,用得其宜,则善矣,夫轻清者宜以清上,如黄芩、石斛、连翘、天花粉之属也,重浊者宜於清下,如栀子、黄柏、龙胆、滑石之属也,性力之厚者能清大热,如石膏、黄连、芦荟、苦叁、山豆根之属也,性力之缓者能清微热,如地骨皮、玄叁、贝母、石斛、童便之属也,以攻而用者去实郁之热,如大黄、芒硝之属也,以利而用者去癃闭之热,如木通、茵陈、猪苓、泽泻之属也,以补而用者去阴虚枯燥之热,如生地、二冬、芍药、梨浆、细甘草之属也,方书之分经用药者,意正在此,但不能明言其意耳,然火之甚者在上,亦宜重浊,火之微者在下,亦可轻清,夫宜凉之热,皆实热也,实热在下,自宜清利,实热在上,不可升提,盖火本属阳,宜从阴治,从阴治者宜降,升则反从其阳矣,经曰:高者抑之,义可知也,外如东垣有升阳散火之法,此以表邪生热者设,不得与伏火内炎者并论。(表邪生热,当作郁热外发为妥。)

热略
一、热方之制,为除寒也,夫寒之为病,有寒邪犯於肌表者,有生冷伤於脾胃者,有阴寒中於藏府者,此皆外来之寒,去所从来,则其治也,是皆人所易知者,至於本来之寒,生於无形无响之间,初无所感,莫测其因,人之病此者最多,知此者最少,果何谓哉,观丹溪曰:气有馀,便是火,余续之曰:气不足,便是寒,夫今人之气有馀者,能十中之几,其有或因禀受,或因丧败,以致阳气不足者,多见寒从中生,而阳衰之病,无所不致,第其由来者渐,形见者微,当其未觉也,孰为之意,及其既甚也,始知难治,矧庸医多有不识,每以假热为真火,因复毙於无形无响者,又不知其几许也,故惟高明见道之士,常以阳衰根本为忧,此热方之不可不豫也,凡用热之法,如乾姜能温中,亦能散表,呕恶无汗者宜之,肉桂能行血,善达四肢,血滞多痛者宜之,吴茱萸善暖下焦,腹痛泄泻者极妙,肉豆嘐可温脾胃,剕泄滑利者最奇,胡椒温胃和中,其类近於荜拨,丁香止呕行气,其暖过於豆仁,补骨脂性降而善闭,故能纳气定喘,止带浊泄泻,制附子性行如酒,故无处不到,能救急回阳,至若半夏、南星、细辛、乌药、良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之属,皆性温之当辨者,然用热之法,尚有其要,以散兼温者,散寒邪也,以行兼温者,行寒滞也,以补兼温者,补虚寒也,第多汗者忌姜,姜能散也,失血者忌桂,桂动血也,气短气怯者忌骨脂,骨脂降气也,大凡气香者,皆不利於气虚证,味辛者,多不利於见血证,是用热之概也,至於附子之辨,凡今之用者,必待势不可为,不得已然後用之,不知回阳之功,当於阳气将去之际,便当渐用以望挽回,若用於既去之後,死灰不可复燃,尚何益於事哉,但附子性悍,独任为难,必得大甘之品,如人叁、熟地、炙甘草之类,皆足以制其刚而济其勇,以补培之,无往不利矣,此
天中大将军也,可置之无用之地乎,但知之真而用之善,斯足称将将之手矣。

固略
一、固方之制,固其泄也,如久嗽为喘而气泄於上者,宜固其肺,久遗成淋而精脱於下者,宜固其肾,小水不禁者,宜固其膀胱,大便不禁者,宜固其肠藏,汗泄不止者,宜固其皮毛,血泄不止者,宜固其营卫,凡因寒而泄者,当固之以热,因热而泄者,当固之以寒,总之,在上者在表者,皆宜固气,气主在肺也,在下者在
者,皆宜固精,精主在肾也,然虚者可固,实者不可固,久者可固,暴者不可固,当固不固,则沧海亦将竭,不当固而固,则闭门延寇也,二者俱当详酌之。

因略
一、因方之制,因其可因者也,凡病有相同者,皆可按证而用之,是谓因方,如痈毒之起,肿可敷也,蛇虫之患,毒可解也,汤火伤其肌肤,热可散也,跌扑伤其筋骨,断可续也,凡此之类,皆因证而可药者也,然因中有不可因者,又在乎证同而因不同耳,盖人之虚实寒热,各有不齐,表
阴阳,治当分类,故有宜乎此而不宜乎彼者,有同於表而不同於
者,所以病虽相类而但涉内伤者,便当於血气中酌其可否之因,不可谓因方之类尽可因之而用也,因之为用,有因标者,有因本者,勿因此因字,而误认因方之义。

兼略(石顽叁补)
一、兼方之制,用间法也,与师旅之间谍无异,举世但知以寒治热,以热治寒,曷知病势之危殆,错杂难分,况多假脉假证,非洞达玉函金匮之奥,难以语此,如表证用麻黄,此正治也,越婢、大青龙则兼石膏以化热,麻附细辛汤、麻附甘草汤则兼附子以救寒,此变法也,阴寒用附子,此正治也,真武汤则兼生姜以散水气,白通、通脉则兼
H通阳猪胆汁以收阴,此变法也,府实用大黄,此正治也,大黄附子汤、附子泻心汤则兼附子以破结,黄龙汤则兼人叁以助力,足补南阳之未逮,此变法也,阳邪陷阴欲转阳分,用芍药、甘草护持营气,此正治也,四逆散则兼柴胡以通中道,当归四逆则兼桂枝以通接壤,使阴从阳化,此变法中之定法也,妊娠胎息不安,用茯苓、芍药护持阴血,此正治也,附子汤则兼附子以治子藏开,少腹如扇,桂心茯苓丸则兼桂心以治宿有症病,胎动下血,始知桂、附反有固胎之用,是皆病证之变端,不能守寻常绳墨也,然必察其生气未艾,方可特出奇兵以击之,若脉证俱殆,慎勿贪功以招烁金之谤也。

读景岳先生八略,至末条因略,略无深意,而独不及兼制之法,余不自揣,赘入此例,以续貂之不足,其因略原文,不敢擅裁,仍两存之,石顽老人漫述。



您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

Archiver|手机版|小黑屋|华人百家姓论坛

GMT+8, 2026-7-15 05:44 , Processed in 0.050506 second(s), 19 queries .

Powered by Discuz! X3.5

© 2001-2026 Discuz! Team.

快速回复 返回顶部 返回列表