滑寿学采思想（源流资料）

问祖人甲

滑氏重视经典著作的学习和研究，学识渊博，医技高超.于理论与临床均有所成就。

1.对《素问》、《难经》之整理阐发。滑氏以为“天下之事.循其故则其道立，浚其源则其流长，而医学之源，则出于岐黄”，故历代医学家，凡在学术上有所成就者，无不循故歧黄而溯源于《素问》、《灵枢》的。至于《难经》，是越人“本《素问》、《灵枢》之旨，设为问答，以释疑义”.以“扩前圣而启后贤”，因而又是学者升阶岐黄堂奥的必读著作。惟诸书辞简义赅，兼之年久月深.其间脱简衍文，在所难免，对于读者探微索奥，自是不无障碍。所以他主张凡读古人之书，必得首先掌握其纲领性和系统性.尔后进行钻研.才能取得事半功倍的捷效。故他大胆提出对《素问》分门别类，钞而读之.分为藏象、经度、脉候、病能、摄生、论治、色诊、针刺、阴阳、标本、运气、类萃等l2类研读，这较之按篇诵习原著.无疑是方法上的一大改进，特别是对于中医学的内容，加以提纲挈领使其有一个更系统的概念。对《难经》一书，他首先明确其学说的渊源，对独取寸口以决五脏六腑死生吉凶的意义.以及三焦、命门问题等，都提出独创性见解.并结合名家注释，对《难经》予以全面阐述。又如他的《诊家枢要》.以浮、沉、迟、数、滑、涩6脉为纲，把包括长、短、革、牢诸脉在内的30多种脉象，分别隶属其下，有执简驭繁之作用。滑氏这种溯本穷源与提纲挈领相结合的治学方法，实宜借鉴。

2.对针灸经络学说的发挥。滑氏认为治病不明经络，便不知邪之所在，孔穴不分.更何以求针法之动中机会。黄帝岐伯之所以“斤斤问答.明经络之始末.相孔穴之分寸.探幽摘邃，布在方册，亦欲使天下之治者，视天下之疾.有以究其七情六淫之所自，及有以察夫某为某经之陷下也。某为某经之虚若实.可补泻也。某为某经之表里，可汗可下也。针之，灸之，药之，饵之·无施不可。俾免夫频蹙呻吟，抑已备矣”。有鉴于此，他乃采集《录枢》之《经咏篇》、《本输》及《素问·骨空论》等篇资料，汇成《十四经发挥》一书，按照十二经脉和督脉、任脉的顺序分别记述了各经经穴歌诀.相应的脏腑机能经脉循行经路，所属经穴部位及经脉主病等，既有绘图以示意.又有注释以析义.其纲目之张举，足为学者出入之向导。

此外.滑氏认为，人之气血常行十二经脉.诸经满溢.则流入奇经，故人之有奇经譬犹设置沟渠，以备旱潦.方无下涸滥溢之患.则奇经八脉.亦为医者所不可不明，因而他采取《素问}、《难经》、《甲乙经》、《圣济总录》诸书资料，专论奇经之循行经路、生理功能、病理变化，这为后人探讨奇经八脉带来不少方便。在奇经之中.他尤重视任督二脉，认为“任督二脉之直行者.为腹背中行诸穴所系”其余如冲、带，维、跷所经之穴.实则寄于诸经之间尔，诚难与督任二脉之灼然行腹背者比，所以他独取任督二脉.附于十二经后以成十四之数。滑氏论经脉而不舍腧穴，论腑穴而不离经脉.这种经、穴结合的论述方法，对针灸学的发展有很大帮助，其所考证的经穴图.更是近世有些针灸书籍上所广泛采用的蓝本。

3.善于辨证论治.临床灵活权变。滑氏于辨证论冶.独具卓识，承继金代名医成就.而又多独出心裁。如疟疾而用下法，惟张子和为能事，但滑氏又有所发展，他治一人病疟已经赢瘠瘦损，谊粥难以下咽，延至60余日病情殆甚。但诊之脉数条，两关尤弦.疾久体瘠而神尚完好。滑曰：是积热居脾，且滞于饮食，法当下。药再进，疾去其半，复投甘露饮、柴胡白虎汤等剂，旬日而愈。滑氏在此，抓住“脉数、两关尤弦”.“疾久体瘠而神尚完好”两点，真能“辨实于虚.识燠于寒”，径用下法、清法.真是张子和攻邪论之神而明之了。其他如对东垣、丹溪各家亦有阐发。虽然在临床方面滑氏之资料不多.但其医案、医治，“义理精明.制怍醇粹”是金元时代同类书中之较佳者 后世孙一奎受其启发甚多。

总之，滑氏发挥儒者通解古书文义之长，在医学理论经典著作的归纳阐发、经络腧穴的考订等方面.都作出了一定的贡献 也善于辨证论治，尤对证情复杂的病证 处理从容·灵活权变.表现出高超的医疗技术.故《绍兴通志》称：‘滑寿医通神，所疗无不奇效。”