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在临床上我们常可见到不同的矛盾现象存在于同一病人身上，临床医师针对某一现象进行处理则引起另一现象的恶化，甚至引起死亡。这时必需权衡两者截然相反情况的利弊或二者对疾病本身影响的轻重及其对病人预后的全面估计，同时还必须熟悉引起二种截然相反相互矛盾现象的病因，病理生理，并针对其病因、病理生理中的主要环节予以阻断或调整其失衡或消除病因到能使病人转危为安。但是，由于我们临床医生对两极综合症的概念不清楚，或者根本没有这种概念，或者只认识两极综合征二方面中的一面，或者仅对其产生一方面的病理生理比较熟悉，而产生的另一方面的病理生理情况不熟悉，或者在发生两极综合征时一方面的征象掩盖了另一相反方面的实质，使得临床医师仅仅看到两极中的一极，而另一极没有敏锐的观察能力不能洞察其迹象。也或者虽明显看到这二种截然不同的矛盾现象同时或先后存在但无法从两方面同时进行处理。这些均可引起病情加剧而导致死亡。总之，两极综合征是一个临床上相当常见的疾病中的症状组合或综合征，但过去从未见有人提出这一个综合征的命名及其概念和病理生理等内容，今有鉴于此、特提出这一种临床组合征象並命名称之为两极综合征，以引起医学和哲学工作者对于它的注意并加以研究。因为如果对这一综合征不加以研究和充分认识，可以导致患者本身已处于低阈值平衡状态或称之为病态平衡状态的失衡或医源性失衡或疾病或药源性失衡和疾病，加速病人死亡。反之，如果用正确的临床思维指导，加深对本综合征的概念的内涵和外延的认识，熟悉其病理生理，研究对不同矛盾现象的解决和对策，则可以使病人转危为安并且治愈。同时，也充分体现了医学辩证法在临床治疗与抢救生命中的主导或指导作用。
概念：凡是两种截然相反或矛盾的现象或征象同时并存于同一病人同一时间或瞬息之间或交替出现的临床症状活体征、或实验室检查结果或者均可称之为两极综合征。如在心脏可在瞬息之间从心动过速转变为心动过缓。一般称之为三S综合征或心动过速心动过缓综合征。如在自主神经系统可表现为半身多汗半身闭汗，以及既怕冷又怕热的现象，以及呼吸系统的呼吸兴奋和呼吸抑制交替出现，中枢神经系统的躁动和昏睡交替，内分泌的甲状腺机能亢进和减退的交替或先后出现，血糖增高和血糖减低的交替出现或先后出现，或脑下垂体前叶机能减退合并血糖增高的出现。（注：脑下垂体前叶机能减退原应血糖减低）血压增高或高血压者阵发性体位性低血压或虚脱。心源性休克合并心力衰竭。全身浮肿合并脱水血液浓缩，等等。以及中医中的虚中夹实，本虚表实，寒热交错，上盛下虚，阴阳痞隔（阳隔于上而阴盛于下）等均可以广义的两极综合征称之。
本文重点介绍脱水和浮肿这两种截然相反矛盾概念同时存于同一病人同一时间的两极现象，并特别命名称之为浮肿脱水两极综合征（简称肿脱两极综合征），广义的肿脱综合征有全身脱水局部浮肿或积水，或全身脱水而体表浮肿，或部分脱水部分浮肿或积水（如四肢末端浮肿而全身脱水或局部淋巴阻塞浮肿而部分脱水，或肝硬化腹水合并四肢脱水等）。但本文在广义的肿脱两极综合征中又重点的介绍体表明显浮肿而内在全身脱水的“特异性肿脱两极综合征”。因为这种患者病情危重，如处理中的临床思维片面性十分容易促使病人死亡（本文后附2例典型病例由于思维正确和错误而导致患者一生一死的鲜明对比。）这种肿脱两极综合征用中医辨病机可称为内干外湿证
特异性肿脱两极综合征的临床特征和解释：脱水和浮肿是一对矛盾概念，是不相容的概念。浮肿意味着水分过多，是局部或部分水分过多和全身水分过多的结果。而脱水则相反是局部或部分水份过少或全身水份过少的结果。浮肿的临床表现是全身或局部水分潴积，在皮肤表现为皮肤光亮肿起压之呈凹陷性而不易回复原状。脱水则是全身水分不足，细胞外液减少，临床可见皮肤干燥干瘪、水分不足、皮肤弹性消失或显著减弱，皮肤拉起即成皱塌状迟迟不能回复原状，静脉多塌陷等。上述是单化浮肿和脱水各自存在的临床现象为临床医师所熟知。但当两种相反情况同时存在时临床上只能看到一面，即特异性肿脱两极综合征只有全身浮肿的现象可为临床医师看到而脱水的实质为浮肿掩盖而不易为临床医师所察觉，然而在仔细深入探索却可以发现血容量减低的有关症状体征以及血液相对浓缩，白细胞数相对增高及电解质相对增高（实际上是减低），呕吐、恶心、口干等脱水的其他征象。然后如不仔细注意这种表现可以并不认为是脱水引起的，因此临床医师仍一味从减少浮肿进行治疗从而更加剧脱水，由于脱水肾血流量减少而无尿或少尿又更促使临床医师加强利尿治疗，结果形成恶性循环，导致血液高度浓缩血栓形成最后死亡，更有甚者在高度脱水血液浓缩微循环障碍组织缺氧的状态下所引起的酸中毒，医生按常规用高渗重碳的盐以纠正之，但事实却更增加血液高渗性而更增重脱水加速患者病情恶化。由于对本文所述特异性肿脱两极综合征的认识思维正确与否导致患者一生一死，鲜明对比，今举两例对照说明之。
病例一：女性，36岁，因肾病综合征，蛋白尿 高度浮肿少尿如急诊室，近三天来因浮肿恶心未很好饮食，体检除浮肿外血压86/60mg,处理用速尿80mg静注，仍无尿乃转入病房。转病房时检查同上但舌红质干而略卷缩。心率120次/分。血压80/60。口渴常欲饮水，然饮后积即呕吐频繁恶心，血红蛋白17克%。乃诊断为特异性肿脱两极综合征，立即以50%葡萄糖60毫升静脉输注，在输注过程中中心率突然从120次/分转变为60次/分，血压增高至100/70，继续以复方生理盐水和低分子右旋糖酐交替输入并以甲基强的松龙40"80mg静注。并以中医消热解毒抗敏法治之，住院一月余治疗好出院，门诊随访复查，终于治愈。
病例二：男性，27岁，因肾病综合征，蛋白尿 ，高度浮肿，少尿如急诊室，用速尿后尿量略增多，但继续应用速尿则尿量仍少，浮肿虽略减退但仍浮肿然凹陷性程度轻，因急诊室治疗无效转入病房。转病房后查血红蛋白19克%，抽血后迅速凝血，疑红细胞增多症。请血液科会诊而排除之检血钾5.8mg%，血压90/60显著腹胀、心率120次/分无尿，疑两极综合征及相对低血钾症再检查体表浮肿不呈凹陷性认为两极综合征中以脱水为主检舌干无津，更证实此诊断，乃用生理盐水及10%Kcl10ml静脉滴注，当夜腹胀及心率一度好转。次晨其他医师对两极综合征缺乏认识，又查其Co2Cp显著下降，乃停止继续输液改用高渗重碳酸钠治疗，在输入滴注中患者烦躁不安、神志不清、终至发生广泛多发性栓塞出血而死亡。注肾病综合征[N
S]是最易引起肿脱综合征的另临床病症。
从上述两例对比中明显的看到对两极综合征本质和现象之间关系的深刻认识对于指导治疗的极端重要性。近来又收治类似的病例，在外地医院用输血浆和输血治疗已有早期特异性肿脱两极综合征的患者，应用后继发高粘滞综合征（血流变中的血黏度和血浆黏度均显著高于正常，同时也有血红蛋白增多）并检查其血渗透压显著高于正常。后采用活血化瘀，消热解毒、疏风凉血、及输液等方法而治愈。
本文初步介绍两极综合征的概念及涵义并举例说明认识此两极现象在指导治疗中的重要性。
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