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舒凌发表于：2008-10-06 12:42:25
原文链接地址:
http://blog.sina.com.cn/s/blog_5c5f20010100aoeo.html
关于牙周病专科基础治疗-专业洁牙有很多话要讲,在多年临床诊疗中观察到国内大多数社会
大众病友对洗牙有很多基于所谓常识的触目惊心的错误认识和看法,一部分是教育缺失另一部分是
包括我们临床医师在内的轻视和忽略.感觉有必要在临床诊疗中加强文宣,以下专业信息仅供参考!
洗牙
１类型：压电式（线形振荡-EMS） 磁伸缩式（椭圆形振荡-山猫）
２范围：１３～２５微米 振幅：２.５万次／秒
３操作要点：
a)握持方法和支点：握笔式或改良握笔法，手指轻巧地支在口内或口外
b)工作头位置：工作头的侧面接触牙齿表面与牙面平行或小于１５度角（切线位）
c)轻触牙石应侧向加压，短而轻并保持不停移动，围绕牙外形移动工作头
d)叠瓦式进行洁治和根面刮治，垂直水平或斜向重叠
e)尽可能在直视下进行洁治和刮治，用耳听工作头是否处在良好的工作状态
4 水流:避免过热，保持冷却水流速不低于20ml/分，水量过大喷雾过大影响视野
5 功率:依牙石厚薄而定，功率大对牙面损伤大
6 医患体位:
a)
上下前牙右侧面患者低(抬)头张口左偏医生8"9点位
b)
上下前牙左侧面患者低(抬)头张口右偏医生11"12点位
c) 后牙左侧面:
患者低(抬)头张口右偏医生10"12点位
d)
后牙右侧面:
患者低(抬)头张口左偏医生9"10点位
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原则
（1）相同体位，相同张闭口状态，相同区段，相同牙面，相同吸引器水平
（2）每洗一区段可漱口一次，保持吸引器最低位，张闭口交叉间断
8
缺点和禁忌症
（1）心脏起博器的患者禁用，可能会造成心率紊乱和骤停
（2）肺结核，乙肝等有传染性疾病的患者禁用，由于细菌会随冷却水传播到空气中从而污染诊室环境
（3）可在牙釉质表面造成划痕,只在显微镜下可见经过专业抛光后可去除
喷砂
1
喷砂"用于去除牙齿表面细小色素"砂盐（NaHCO3），水流中等，与牙面成45"90度朝向切端，距离3mm， 建议喷砂后磨光牙面，降低牙面粗糙度
2 原则：
a 控制炎症后使用，禁止对准牙龈
b 朝向切端或与牙面成45"90度角
c 与牙面距离3mm
d 以循环式移动喷嘴
e 水流位于中等效果最好
f 医患戴面罩防止污染眼睛
g 治疗2"3小时内禁吸烟，喝茶，着色饮食
洗牙前
磨光
1
洁牙洁治后，去除牙面上残留的色素，细小牙石（肉眼难观察到）和牙面上的划痕，降低粗糙度
2 原则：轻压低速旋转，湿润，减小产热；抛光杯可伸入龈缘牙颈部清洁
洗牙后
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