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关于唐氏综合症

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百家姓大学士

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发表于 2009-8-22 20:38:30 | 显示全部楼层 |阅读模式


唐氏综合症(DOWNS),在孕期的有一段时间,妈妈一直纠结于这个词。

很短的时间,妈妈几乎看过了所有可以搜到的关于DOWNS的信息,对于DOWNS也算是有了基本的了解。导致这样的原因是妈妈在唐氏综合症筛查的时候被诊断为高危。

第一次检查,样本为血液,在省妇幼,结果为唐氏1:110,诊断为高危。拿到结果的时候,妈妈是一个人在医院。询问医生(专家门诊),只有一句话和一脸的冷漠:去遗传门诊看。去遗传门诊看了,专家不在,一个坐诊医生问了妈妈一系列问题之后,建议预约羊水穿刺检查,进一步确诊。

从医院门诊出来,坐着车上,妈妈打通了爸爸电话,还没有开始说,就开始哭了。

当时爸爸好像是在机场,趁着中间转乘的时间,到处打电话咨询,安慰妈妈。

妈妈回家就开始上网,看书,查唐氏,问朋友。

妈妈在孕期的检查一直都是正常的,拿到这个高危的数据,一时间慌了手脚。考虑了之后,决定去同济再检查一次,以确定是否真的高危。

4月24日,同济复查,血液复查同时做了B超,以确定宝宝生长速度是否匹配计算孕周。在忐忑中度过了等待的几天,拿到了结果,依然是高危。

接下来该怎么办,拿结果的当天,没有能够找到同济医生咨询,妈妈的朋友给妈妈建议,去另外一家医院咨询产科副主任,因为他比较和蔼,对病人耐心,专业。

在去咨询之前,妈妈已经完成了对唐氏综合症的认识:

1、血液检查并不科学的,高概率和低概率的演算都是在计算机中输入相关数值,然后根据公式计算的,这些公式演算可以推测应该是国外导入的。所以在准妈妈体重,年龄,月经周期,宝宝胎周,这些数据方面都容易导致演算出现误差。无创伤性和非侵入性的检查应该是跟踪性的B超检查,尤其比较重要的是孕早期的胎儿颈项透明膜厚度的测量检查。

但是由于国内推行的唐氏筛查是在孕中期才安排的血检,所以如果血检显示高危,准妈妈也无法回头去核对胎儿颈项透明膜厚度了。

同时血液检查对于准妈妈还有一个极其不负责任的免责说明:血检显示高危,不代表一定怀有唐氏宝宝,血检显示低危,不代表一定没有怀有唐氏宝宝。

2、如果需要在孕期确证宝宝是否患有唐氏综合症,那么比血检要靠谱的方法,就是侵入性检查,羊水穿刺或者脐带血穿刺。但是侵入性检查必定伴随着感染的风险。最严重的后果是,宝宝本来健康,但是经过羊水穿刺检查之后,宫内感染,导致出现问题。而医院肯定对此是免责的。

妈妈真的很矛盾,该怎么办呢。

外婆对此的态度是一直不相信宝宝会有问题,一直不赞成妈妈继续去做检查。对于宝宝可能患有唐氏综合症,外婆的态度是她愿意来养育唐宝宝。

可是妈妈,无知和幼稚的妈妈,坚持认为应该生育一个健康的宝宝,优质的宝宝,认为这是对宝宝负责。现在回想起来,妈妈很感叹,如果妈妈当时知道新生的宝宝对母亲意味着什么,如果知道无论怎样的宝宝都是妈妈的至爱,就不会坚持去做后面的检查,让宝宝承担风险。


在中南医院咨询了产科主任李家福之后,妈妈得到了建议,务必进一步检查,以排除高危。

李家福主任这样的建议和态度很好理解,医生肯定是不会忌讳检查,而不可能去承担不检查带来的任何后果。在他的建议下,妈妈随后就去了同济,找了产科的曾万江副教授。曾万江医生虽然职称不高,但是临床经验丰富。但是他给妈妈的诊断建议,更让妈妈错愕,进一步检查需要进行脐带血穿刺。

这个时候,妈妈已经不能后退了,于是预约了5月1日脐带血穿刺。


脐带血穿刺的感染风险就不用说了,但是这个痛苦的过程在于,当天的脐带血穿刺进行了很长的时间,至少有半个小时,一根常常的细针在妈妈的宫内捕捉游离的纤细的脐带,穿刺,抽血.......

当天回家之后,妈妈还一直后悔,当时抽血完成之后,没有当面确证是妈妈宝宝的血液样本,如果出错了,弄错了样本,导致结果出错,怎么办......

那个时候,妈妈显然已经患上了强迫症了。


拿结果的那天,照样是异常紧张,最后还是爸爸先电话问了结果,妈妈才敢去医院拿结果。


诊断结果妈妈至今还保留着。宝贝儿这几乎是你出生最难过的一关,一道坎,我们一起走过来了,宝贝儿,以后生命中的坎你一定都会顺利迈过去的。


对于唐氏综合症的筛查,妈妈经历了这些之后的想法是,如果对此非常介意的准妈妈,同时又是高龄产妇,在孕中期选择安全系数较高,临床经验较足的医院进行羊水穿刺检查。这就是当前医疗水平下的作法,需要承担感染的风险。







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