张氏医通－－清·张璐撰

河北人

（诸痛〔产後遍身疼痛，气虚百节开张，恶露乘虚流入经络骨节之间，谓之败血流经，或流於腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛处热肿，流注日深，渐致身面浮肿，局方调经散最当，琥珀地黄丸亦宜，若因虚风所侵，以致肢体沉重不利，筋脉引急，发热头痛，局方用五积散去苍术加鲮鲤甲，用生漆涂
}，或四神散加桂枝、姜、枣，和营止痛最捷，若误作伤寒发汗，致经脉抽搐，手足厥冷而变为痉，又当十全大补为主，若以手按而痛益甚者，是瘀滞也，四乌加鲮鲤甲、桂枝、姜、枣以散之，按而痛稍缓者，此血虚也，四物加香附、炮姜、人叁、白术、甘草以养之，如皮肉痛者，外感也，如月内恶露未净者，香苏散加肉桂、鲮鲤甲，产後五藏皆虚，胃气亏损，饮食不充，则令虚热，阳气不守，上凑於头，则令头痛，补中益气加川芎、香附子，不应，加附子一片，若血虚，四物加叁、术，有产後败血上冲头痛，非琥珀黑龙丹不效，又方，治产後败血作梗头痛，诸药不效，用大附子一枚，
一碗，用火四畔灸透，蘸醋令尽，去皮脐，加川芎等分，并为末，每服钱半，或二钱，茶清调下，偏正头风作痛，川芎茶调散去白芷加细辛，黑豆淋酒煎，乘热薰患处，候温服之，如左半边恶寒，脑後掣痛者，本方去白芷加、归芍，右半边畏寒，两太阳引痛者，本方去白芷加叁、
，千金治产後中风头痛，手臂逆冷，白术三两，附子一枚，独活一两，生姜三两，豆淋酒煎服，妇人患头风者，常居其半，每发必掉眩，如在车船上，皆因血虚，风邪运动其痰，二陈加当归、黄芩、羌活、防风，不应，加乌头、石膏，挟气虚者，必加黄
，然崩伤产後，吐血衄血，并令人眩晕，当随所因而治。感气而胃口作痛，养胃汤，因气而心腹痛，降气散，感寒而痛，甘草乾姜汤加焦白术、桂枝，有食，枳实理中加炮黑山查。产後恶血上攻心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名心胞络痛，宜理中加当归，产後恶露未净，胸腹作痛，或小便不利，琥珀地黄丸温散之，产後心痛，大寒呕逆不食，千金蜀椒汤，产後心痛，乾呕吐涎沫，大岩蜜汤，若真心痛，旦发夕死，夕发旦死，瘀血上冲，用失笑散一钱，童便调下即定，血既散而仍痛，增损四物汤调补之。侸痛宜分左右，盖左属血，血藏於肝，肝伤有死血，故痛，小柴胡去芩加丹皮、香附、薄桂、当归、童便，右属脾，脾有痰积於侸则痛，补中益气去升麻加葛根、半夏、茯苓、枳壳、生姜，左右俱痛者属虚，补中益气加桂，下六味丸。腹痛恶露已净者，下焦虚寒也，六味丸加桂，如痛定於一边及小腹者，此是侧卧，败血留滞所致，四乌汤加蓬术，有产後腹痛，服上药不应而喜温喜按者，属虚属寒，寒则理中加肉桂、当归，虚则金匮当归生姜羊肉汤，随证加减神验，产後三日腹痛，补中益藏，强力消血，羊肉生地黄汤，若腹中
h，畏寒少食，大剂人叁、阿胶、生姜煎服效，此即仲景当归生姜羊肉汤之变法也，若痛而恶心，或欲作呕，六君子加炮姜，有瘀，加莪
B桃仁、炮黑山查，若泄泻腹痛後重，补中益气加木香、炮姜，若胸膈饱胀，或恶食吞酸，或停恶露，至夜发热，
y腹痛，手不可按，此是饮食所致，当用二陈加枳、术、查肉，虚人，枳实理中加肉桂、炮查，发热腹痛，按之痛甚，不恶食，不吞酸，此是瘀血停滞，四乌汤加蓬术、肉桂，若止是发热头痛，或兼腹痛，按之却不痛，此是血虚，四物加艾、附、
、桂，若腹痛侸胀，此气寒不能温养肝血，当归、乾姜、香附、肉桂、丹皮、茯苓，入盐少许热服，产後下血不尽，腹内坚痛不可忍者，甘草、乾姜、当归、芍药、桂心、桃仁、山查煎服。产後少腹作痛，俗名儿枕块，古法用失笑散及四物加莪
B山查，产後崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，千金伏龙肝汤，能温脾胃，凉肝血，其效如神，若恶露既去而仍痛，四神散调补之，小腹痛当视去血多少，如败血凝滞，有块而痛者，醋煎散，无块者，四乌汤，须看人虚实酌用。产後脐腹作痛，冷气乘虚也，内补当归建中汤。产後腰痛者，因产劳伤肾所致，十全大补汤加附子，产後恶露渐少，忽然不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此由败血流滞经络，不即通之，必发痈疽，局方调经散加鲮鲤甲，水煎日三服，以痛止为度，琥珀地黄丸亦宜，下瘀血汤、代抵当丸，皆可取用，切勿误用五积散等辛温之药，丹溪云，局方五积散，治产後瘀血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，厚朴、枳壳为使，虽有归、芍之补血，仅及苍术三分之一，不思产後之妇，有何寒邪，血气未充，似难发汗，不过借药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，苍术、厚朴之燥乎，虚而又虚，祸不旋踵矣。

（泄泻〔产後泄泻，其因有五，一者因胎前泄利未止，产後尤甚，一者因临产过伤饮食，产後滑脱，一者因新产骤食肥腥，不能劥隑，一者因新产烦渴恣饮，水
混乱，一者因新产失护，脐腹藏府受冷，其致泻之由虽异，一者中气虚寒，传化失职之患，并宜理中汤为主，食，加枳实、山查，水，加桂心茯苓，虚，加桂、附倍叁，寒，加桂、附倍姜，久泻肾虚，加桂心、熟附，瘀结不行，加炮查、归身，若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有九死，惟猛进温补之剂，庶可挽回，即有烦躁发热面赤，脉来数大，皆虚火上炎之故，当并进桂、附、人叁、甘、姜、苓、术之类，伏龙肝煮汤代水煎服，仍得收功，若小便混浊如泔，或大便中有白沫如肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中益气加桂、苓、炮姜升举之，或臭水不止，加蕲艾、香附、吴茱萸，若兼瘀结不通，腹胀喘急，神丹不能复图也。

（浮肿〔肿胀腹大筋青，小便不利，必食生冷伤滞瘀血也，若用利水药，病必转剧，理中汤加木香、肉桂、蓬术，身肿或腹大如鼓，四七汤加木香，嗽者，忌木香用炮姜灰，面肿下不肿，属风，宜发散，紫苏饮加防风，下肿上不肿，属湿，宜利小便，紫苏饮加木通，四肢与头面肿甚，气食也，紫苏饮加消导药，有血，兼破血药，停血不散，腹肿喘满，夜甚於昼，四乌汤加蓬术，若足忽肿者，乃湿热注病，恐成脚气，当归拈痛汤，若红肿而痛，恐生肿毒，则以肤热与不热为辨。产後败血乘虚停积，循经流入腿侸，留滞日深，故令面目四肢浮肿，宜调血为主，医者不识，便作水气，治以导水之药必危，夫产後既虚，又以药虚之，是谓重虚，往往多致夭枉，但多服局方调经散，或四神散加蓬术、桃仁、肉桂、穿山甲，血行肿消则愈，陈无择云：若风邪乘於气分，皮肤肿而浮虚，乃邪气有馀也，若皮肤肿，其形色如熟李者，乃水也，水肿者宜利小便，气肿者宜发汗。

（诸血〔产後鼻衄，乃气血逆行所致，紫苏饮入童便、荆芥灰，如口鼻黑气起而衄者难治，初产时，口中血溢出暴，或吐血嗽血，名血气冲心，四物加延胡、木香、炮姜，产久恶露已净，吐咯咳血者，治与平人同，产後血崩，因经脉未复，而劳碌恼怒，或犯房事，多成此候，若小腹满痛，肝经已伤，最为难治，若血滞小腹胀满，四乌汤加蓬术、肉桂，血少小腹空痛，四物加丁香、胶、艾，肝火迫血妄行，加味逍遥散，脾郁不能统血，加味归脾汤，脾虚不能摄血，补中益气汤，厚味积热伤血，清胃散加炮查，风热相搏伤血，四君子加防风、枳壳，恶寒呕吐，大便频泻，六君子加炮姜，下焦虚寒，不能统血，漏下色晦，及瘀淡不止，千金芎
汤、鹿茸散选用。
（月水不通〔乳子周岁而乳母经行，是其常也，若儿半岁而母经行，有血盛血热之分，血热者宜凉血，四物加续断、条芩，不乳者不在此例，若儿二三岁，其母经不行而无疾，不必服药，若肢体倦怠，食少内热，是血少也，宜逍遥散加叁、
以健脾胃，若以药通之则误矣，若脾胃虚弱，六君子汤加当归，若兼郁火伤脾，归脾汤加丹皮、山栀，若怒火伤血，柴胡四物汤，气血俱虚，八珍汤加丹皮。

（诸淋〔淋因热客於脬，虚则频数，热则涩痛，气血兼热，血入胞中，则血随小便出而为血淋也，若膀胱虚热，六味丸，若阴虚而阳无以化，肾气丸盖土生金，金生水，当滋化源，若少壮元气实强者，用滑石、通草、车前、葵子、瞿麦、蒲黄，浆水煎服。

（乳汁〔产後三朝，五更发寒热，名曰蒸乳，若产後乳虽肿而僂作者，须服清利之药，则乳自行，仍以美
引之。产後乳汁自出不止，乃胃气虚，宜服五味异功散加黄
、五味以摄之，若乳多满急痛者，用温帛熨之。新产儿未能吮乳，乳汁蓄结，与血气相搏，而壮热大渴，通乳胀硬掣痛，名曰冩朱麬当以手撙去宿乳，或吮去尤妙，并以贝母、栝蒌实、甘草节、木通煎服，初产因子不育，蒸乳而发寒热作痛者，俗名乳膨，用断乳法，以四乌汤加炒麦芽一两即之，不然，恐内结成痈，多致溃脓，亦有乳囊溃而成危候者，不可不知。若有子而乳不下者，通草八钱，煮猪蹄汤饮之，白虾汁亦妙，乳母气血虚而不能蒸乳，八珍汤加黄
、麦冬，肺胃虚寒而乳不通者，千金钟乳汤，寒热不均，气道阻逆而乳不通者，麦门冬散，有热，去钟乳加漏芦，因怒火者，逍遥散加叁、
、麦冬之类，凡产不蒸乳者，後必有变，须预言之，元气壮实者，不在此例。吹乳肿痛，速用栝蒌实一枚，连穰捣烂，甘草节一寸，乳香一钱，煎成加温酒服，服後侧卧於床，令药气行，外以天南星生末醋调敷，以手揉之自散。

疮疡（瘰倁、结核、流注、乳痈乳岩、阴疮）
金匮云，少阴脉滑而数者，阴中生疮，阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之。
少阴脉滑而数，热结下部也，治用狼牙煮汤，缠箸如茧，浸汤沥阴中，日四遍，以解毒杀虫，但用一味，以取专功，盖此证多患於嫠寡，证必咳逆经闭，骨蒸寒热，凡见颊赤，中有白斑，下唇红中白点，皆阴蚀之候，虽用上法，及服降火滋阴药，终归必亡，此情志之病，非药可治，故仲景但用外法，绝不及於汤药，厥有旨哉。

胃气下泄，阴吹而正喧，此谷气之实也，猪膏发煎导之。
导之者，服之使病从小便而出，非外用导引之谓，详阴吹正喧，妇人恒有之疾，然多隐忍不言，以故方书不载，医不加察，金匮明言胃气不清，谷气之实，所以腹中喧响，则气从前阴吹出，如失气之状，第用猪膏发煎之治，难於推测，余治一仆人之妇，经闭三月，少腹痛贯彻心，而见前证不已，与失笑散一服，瘀血大下，遂不复作，又治一贵显之媳，小产後寒热腹痛，亦有前证，与炮黑查肉、熬焦黑糖为丸，用伏龙肝煮水澄清，煎独叁汤送三钱，一服结粪大下，再进瘀血续行，而前证顿止，始悟猪膏发煎，皆为逐瘀而设，虽皆未用其方，而实不离金匮之法也。

（瘰倁〔妇人瘰倁，多因忧思郁怒，伤损肝脾，累累然如贯珠，多生於耳之前後，项侧胸侸间，若寒热肿痛，乃肝经气郁而为病，不可峻用痰药，加味逍遥散，若寒热既止而核不消，乃肝经之血亦病，四物汤加白术、茯苓、柴胡、丹皮，若饮食减少，经事不调，为脾胃亏损，六君子加香附、丹皮、柴胡、当归，若初生如豆粒，附着於筋肉，色不变，而後渐大肿痛，内热口乾，精神倦怠，久不消溃，乃肝脾亏损，逍遥散、归脾汤，健脾土，培肝木，切不可轻用散坚迫毒之剂，误下之，必犯病禁经禁，若久溃脉浮大，邪火盛也，面色皎白，金勏
]，皆难治，凡风木之病，但壮脾土，则木自不能勩皁，若行伐肝，则脾胃先伤，而木反来侮土矣。

（结核〔妇人结核，皆因郁怒亏损肝脾，触动肝火所致，非但妇人多郁患此，则小儿胎中受母气之郁，生後至七八岁外，往往有之，多结於项侧耳前後，或发寒热，属胆经风热怒火，柴胡清肝散加
獭B山栀以清肝火，若结於肉
，其色不变，晡热内热，属肝火血虚，加味逍遥散，或结於肢节，或累累如贯珠，其色不变，亦肝火血燥而筋挛急，小柴胡加
獭佐以六味丸，若时消时作，此气滞而痰结也，用归脾、六君二汤以调和脾胃之气，外用一味香附末，唾调作饼艾灸，乾即易之，勿令伤肉，常灸自消，丹方治痰核，用贝母、全蝎、连皮胡桃肉各百枚，同捣蜜丸，空心日服弹子大二三丸效，又方，用羯羊角磁片刮下为末，或旧明角琉璃刮下为末尤良，每斤入贝母四两，全蝎二两，蜜丸空腹服三钱，外用皂荚肉，入鲫鱼腹中
s性，蜜和醋调涂大效，若溃而肉不腐，或肉不生，或脓水清稀，肌寒肉冷，自汗盗汗，寒热内热，面色痿黄，食少体倦，便利不调者，五藏皆虚也，但用补中、六君、益气养营等汤，调补脾胃，则各证自退，故经云：气伤痛，形伤肿，慎不可轻用行气破血之剂。

（流注〔妇人流注，多因忧思郁怒，亏损肝脾，以致营气不从，逆於肉
，或因腠理不密，外邪客之，或湿痰流注，或跌扑血滞，或产後恶露凝积，盖气流而注，血注而凝，或生於四肢关节，或留於胸腹腰臀，或结块，或漫肿，皆属郁火，急用勝
k，内服益气养营汤，未成自消，已成自溃，须久服无间，自然收功，若久而肿起作痛，肢体倦怠，病气有馀，形气不足，尚可调治，若漫肿微痛，属形气病气俱不足，最为难治，或不作脓，或脓成不溃，气血虚也，人叁养荣汤，憎寒畏寒，阳气虚也，十全大补汤，晡热内热，阴血虚也，四物加叁、术、作呕欲呕，胃气虚也，六君子加炮姜，食少体倦，脾气虚也，补中益气加茯苓、半夏，四肢逆冷，小便频数，命门火衰也，八味丸，小便频数，痰盛作渴，肾水亏损也，六味丸加麦门冬，月经过期，多日不止，肝脾虚也，八珍加柴胡、丹皮，凡溃而气血虚弱不敛者，十全大补煎膏服之，久溃而寒邪凝滞不敛者，豆豉饼祛散之，其溃而内有脓管不敛者，用药腐化之，若不补气血，不节饮食，不慎起居，不戒七情，或用寒凉劦
俱不治。
（乳痈乳岩〔妇人乳痈，有内吹外吹，上逆下顺之异，总属胆胃二经热毒，气血凝滞，故初起肿痛，发於肌表，肉色
赤，其人表热发热，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，加味逍遥散加栝蒌霜，若至数日之间，脓成满窍，稠脓涌出，脓尽自愈，若气血虚弱，或误用败毒，久不收敛，脓清脉大，非大剂开郁理气，温补气血，不能收功。丹方治乳痈初起，用蒲公英草捣汁，和陈酒服，以滓敷肿处即消，然此施於藜藿之人辄效，若膏粱七情内郁所致者，良非所宜，当用鹿角，磁锋刮屑，加麝香温酒调服，若肥盛多痰郁滞者，用橘皮摘碎如豆大，汤泡净，以飞罗面拌炒，去面为末，黑糖调二钱，醇酒服之，又方，用蟹壳壳
s性，醇酒服三钱，又乳房
肿，用贝母、栝蒌实、甘草节各三钱煎服效，已溃，加忍冬一两佳。乳岩属肝脾二藏久郁，气血亏损，故初起小核结於乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，益气养营汤、加味逍遥散，多服渐散，气虚必大剂人叁，专心久服，其核渐消，若服攻坚毒，伤其正气，必致溃败，多有数年不溃者最危，溃则不治，周季芝云，乳癖乳岩结僐未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上，觉痒极勿搔动，隔衣轻轻揉之，七日一涂，旋涂渐消，若茌苒藏月，以致溃腐，渐大类
岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月，若误用攻伐，危殆迫矣，曾见一妇乳房结核如杯，数年诸治不效，因血崩後，日服人叁两许，月馀叁尽二斤，乳核霍然。

（阴疮〔妇人阴疮，乃七情郁火伤损肝脾，湿热下注，其外证，有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠，如鼠乳，亦有生诸虫，肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者，其内证，口乾内热体倦，经候不调，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，侸腹不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋沥，其治法，肿痛者，四物加柴胡、山栀、丹皮、胆草，湿痒者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮，淋沥者，龙胆泻肝汤加白术、丹皮，溃腐者，加味逍遥散，肿闷脱坠者，补中益气加山栀、丹皮，佐以外治之法可也，若阴中有虫痒痛，乃肝经湿热，此惟独阴无阳，郁火内蕴所致，患此者，必骨蒸潮热，经水不调，乾咳吐红，面赤声哑，虽日用开郁降火之药，多不能愈，大抵五志之病，非药可医，而失合证治尤难，外治之法，以桃仁研膏各雄黄末、轻粉，涂猪肝纳阴中，并用肥汤煎苦叁洗涤，或以鲫鱼胆涂之，然旋治旋发，如菌蒂生虫，不腐不止，又有交接时辄出血作痛，此肝伤而不能藏血，脾伤而不能摄血也，多用加味逍遥散加肉桂，或归脾汤下加减八味丸自愈。

婴儿门上
脉法
小儿二岁已内，看虎口食指皆卯辰三关，以验其病，脉纹从寅关起，不至卯关者易已，若连卯关者难愈，若寅侵卯，卯侵过辰者最剧，其脉纹见五色，如因惊必青，热则赤，风热泻利色紫，当以类推之，又纹色显而有萦纡者，为有胃气，易治，纹色细淡而直如刀刃者，乃正气之虚，难治，纹上另有一点如流珠者为宿食，纹傍另有一条如丝缕者为风痰，纹斜向内者易已，斜向指甲者难愈，三岁後则以一指
转辨其脉，五六岁後脉六七至，为平脉，浮为风，浮大而数为风热，沉细为寒，沉涩为伤食，伏结为物聚，微细为疳积，为腹痛，浮而洪为有热，浮而迟为有寒，弦急为气不和，促结为虚惊，脉乱不治，此论脉之大端也。

面目证
左腮属肝，右腮属肺，额上属心，鼻属脾，颐属肾，青主惊积不散，红主痰积惊热，黄者食积症癖，白主泄泻水
，黑主肾气受伤。目内赤者心实热，淡红者心虚热，青者肝实热，淡青者肝虚热，黄者脾实热，白而混者肺实热，目无精光者肾虚也，若目无大眦者，五藏皆不满，儿多不育。

五藏虚实寒热
心主惊，实则叫哭，发热饮水而搐，虚则困卧而悸，心热则合面睡，或上窜咬牙，心气实则喜仰卧。肝主风，实则面青目直，叫哭壮热，项急顿闷，虚则咬牙呵欠，肝热则手循衣领，及乱捻物，壮热饮水喘闷，肝有风则目连2，得心热则发搐，或筋脉牵紧而直视，肝热则目赤，兼青则发搐，风甚则身反张强直。脾主困，实则身热引饮，虚则吐泻生风，若面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水者，脾胃虚寒也，呵欠多睡者，脾气虚而欲发惊也。肺主喘，实则闷乱气急喘促饮水，虚则哽气出息，肺热则手掏眉目鼻面，肺盛复感风寒，则胸满气急，喘嗽上气，肺藏怯则唇白，若闷乱气粗，喘促哽气者，肺虚而邪实也。肾主嘘，皆胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此皆难育，虽育不寿，或目畏明下窜者，盖骨重则身缩也，咬牙者，肾水虚而不能制心火也，惟痘疮有实则黑陷证，乃邪火亢盛，非正气之实也。

变蒸
小儿变蒸，变者变其情智，蒸者蒸其血脉，大抵三十二日为一变，每经变毕，则情智异常，全婴方论云，变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者发热，轻则体热虚惊，耳冷哬冷，微汗，唇生白泡，三日可愈，重者寒热，脉乱，复疼啼叫，不能乳食，食即吐，五七日方愈，变蒸之时，不欲惊动，当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但熟视之，若良久不已，少与紫丸微下，热歇便止，若於变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸而得，时行病者，其证皆相似，惟耳及尻通热，口上无，白泡，当先服黑散以发其汗，汗出温粉粉之，热歇便瘥，若犹不除，乃与紫丸微下之，小儿禀虚，在所不免，勿药可也，尝见小儿变蒸发热有痰，投以抱龙丸，辛至不救，若不热不蒸，略无证候而暗变者，禀气壮实故也。

胎证
小儿胎证，谓胎热，胎寒，胎黄，胎肥，胎弱，是也，胎热者，生下有血色，旬日之间，目闭面赤，服胞肿，啼叫惊烦，壮热溺黄，大便色黄，急欲食乳，此在胎中受热，及膏梁内蕴，宜用清胃散之类，胎寒者，初生面色
啼声低小，或手足挛屈，或口噤不开，此母气虚寒，或在胎时，母过食生冷，或感寒气，宜用五味异功散之类，胎黄者体目俱黄，小便秘涩，不乳啼叫，或腹膨泄泻，此在胎时，母过食灸
粉间致生湿热，宜用泻黄散之类，胎肥者，肌肉禀厚，目睛粉红，弭月後渐瘦，五心烦热，大便不利，口吻流涎，此受母之胃热所致也，乳母服大连翘汤，儿亦饮少许以疏利之，胎弱者面无精光，肌体瘦薄，身无血色，大便白水，时时哽气及哕，因父气不足者，六味地黄丸，因母气不足者，八珍汤，母子并服，近世初生小儿，概与化毒丹，及黄连、犀角、贝母、甘草、朱砂之属，殊不知此惟身面皆赤，胎禀多热毒者为宜，若身面皆白，胎禀虚寒，本来少毒者服之，反伐其始生之气，多致天枉，当用连皮胡桃肉三枚研极烂，橄榄核三枚烧存性，明雄黄研细水飞净三分，甘草煎浓汁，和生白蜜数匙，研匀搅去滓，时时温服引出肾藏之毒，尝见服此者，多不出痘，即出亦稀，而无苦寒伤胃之患，可不辨虚实寒热，而漫投化毒之剂乎。

胎毒
小儿初生，其身如有汤泼火伤者，皆母过食膏粱所致，母服清胃散、逍遥散，清其气血，儿亦常饮数滴，有身无皮肤而
赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用熟石膏末，加珍珠粉扑之，亦有因父遗毒所致，当从霉疮毒治，夏月以儿卧蕉叶上尤良，有身无皮肤而不
赤者，皆由产母脾肺不足也，以叁、
末加珍珠粉扑之，脾主肌肉，肺主皮毛，故知病脾肺也，子母俱服保元汤，如脑额生疮者，火土相合，湿热攻击髓海也，难治，脚上有疮者，阴虚火盛也，不满五岁而死，如未满月而撮口握拳腰软者，此肝肾中邪胜正弱也，三日内见者必不治，如男指向
，女指向外，尚可治， 系畦D之。
噤风撮口脐风
小儿初生噤风者，胎中受热，毒流心脾，生下复为风邪所搏，致眼闭口噤，啼声不出，舌上如粟，口吐白沫，七日内见者，百无一生，撮口者，因胎热，兼风，自脐而入心脾，致面目黄赤，气息啼急，声不出，舌强唇青，口撮腹胀，急於俿门灸七壮，灸之不哭，吊肠吐沫者不救。脐风者，因断脐之後，为水湿风邪入於心脾，致腹胀脐肿，四肢厥直，啼不吮乳，甚则撮口发搐，七日内患者最危，宜用麝香、蝎尾、铜绿、轻粉、辰砂为散，姜汤调服，若脐边青黑，握拳口噤，是为内搐，不治，若齿龈有泡如粟，挑破即开，不必用药。

急欲乳
急欲乳，不能食者，此风邪由脐而蕴心脾，致舌乾唇燥，不能吮乳也，因外邪而唇口撮紧者，名脐风，多不可救，若心脾有热，舌尖痛不能吮乳者，以柳华散敷之，目闭口噤，啼声不出，吮乳不得而吐沫者，辰砂膏涂乳，令儿吮之，若舌下肿如小舌者，或舌络牵痛，或齿龈患白星，俱用线
刺出毒血，亦敷柳华散，凡 重舌，以
向外横挑底尖细脉，不可伤其本络，轻则言语不清，重则血出而死，若暴病发热，作渴饮冷，口舌生疮，大便秘结，泻黄散，若病後发热，口渴饮汤，大便不实，异功散或口角流涎，或痰气壅盛，脾不能摄也，六君子汤，若儿自食甘肥，或母食酒面，致儿口舌生疮，清胃散。

弄舌
脾藏虚热，令舌络牵紧，时时微露而即收者，名弄舌，属心脾亏损，温脾散，有热，人叁安胃散，舌舒长而良久不收者，名吐舌，乃心脾积热，或兼口舌生疮，作渴饮冷，属胃经实热，并用泻黄散，若饮水者，脾胃虚而津液少也，兼面黄肌瘦，五心烦热者，疳瘦也，胡黄连丸，大病未已而弄舌者凶。

游风猴疳
丹瘤之证，俗名游风，因胎毒客於腠理，搏於气血，发於皮肤，其赤晕游走者，乃血随风热也，若发於胸侸，游走四肢者轻，发於头面四肢，延及胸背侸腹者重。千金云，赤游风肿，若備铄蔎心腹者，即能杀人，伏龙肝为细末，鸡子白和傅，勿令乾，或加发灰、猪膏傅之，古人云，从四肢起入腹囊者皆不治，当令人用力，於各患处遍吮毒血，各聚於一处，急砭出之，内服小剂活命饮，惟百日内禁砭，若肚腹膨胀，二便不通，毒入内也，用大连翘汤，亦有生者，或用雄黄二分，朱砂一分，水飞，生蜜水调匀，隔汤温热，常服数匙，得泻其毒便解，在小腹侸上阴囊等处，忽红肿如霞，流行不定，不止一处者，用白壳胡桃七个连壳捶碎，大川连一钱五分，生甘草节去皮二钱，水煎炖热，陆续勤服，乡村不便医药者，以生莱菔捣汁涂之，亦可灌服数匙，更以莱菔滓绢包烘暖，
红肿处。猴疳者，状如圆癣，色红，从臀而起，渐及遍身，四围皮脱，中露赤肉，臀疳若猴之状，乃胎中毒邪，蓄於肾藏而发，不急治必死，用大川连、生甘草各六分，乳香、没药并灸，雄黄水飞各四分，青黛研净，朱砂水飞各分半，西牛黄一分，各为细末和匀，每服分半，蜜调，灯心汤下，日三夜二服，外用净青黛二钱，黄柏末微炒闭口，连翘炒黑，人中白火
淬，各一钱，土贝母去心炒褐色五钱，为末和匀，临用入西牛黄、冰片各半钱，麻油调傅神效。

胎惊
小儿胎惊者，因妊娠饮酒，忿怒惊跌，或外挟风邪，内伤於胎，儿生下即病也，若月内壮热，翻眼握拳，噤口出涎，腰强搐掣，惊怖啼叫，
Y }，颊赤面青眼合者，当疏风利惊，化痰调气，及贴俿法，若面青拳搐，用
系瓷切不可误作脾风，妄用温药，若眉间色赤，或虎口指纹曲 者可治，
系畦[全蝎，若眉间青黑者不治，大抵小儿藏府脆弱，不可辄用银粉镇坠之剂，反伤真气，多致不救也。

目睛俽动
目者肝之窍也，肝胆属风木二经，兼为相火，肝血不足，则风火内生，故目睛为之俽动，经曰：曲直动摇，风之象也，宜四物汤滋其血，柴胡、山栀清其肝，阴血内营，则虚风自息，兼用六味丸以滋其源，若愈後惊悸不寐，或寐中发搐咬牙，自睛俽动者，血虚不能荣筋脉也，补中益气倍归、
，凡病气有馀，皆属元气不足，况此证兼属肝脾，多为慢惊之渐，尤当审之。

唇口蠕动
唇为脾之华，阳明之脉，环唇而交人中，是以脾胃虚者，多有此证，不独病後而已，夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰而用祛逐之药，则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚，原其治法与慢脾风相同，当大补脾胃，六君子加升、柴，切禁青皮、龙胆草伐肝之药，若兼四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有伤也，加黄
、当归，白芍，若脾气下陷而肝木侮之者，补中益气以升其伤，加苓、半、芍药制肝补脾，切不可用疏风治惊之药。

发搐
惊俌发搐，多因乳母郁怒传儿，胎中受患，或生後乳伤惊恐致病，证多吐乳面青，若痰实壅积，则壮热面红，当兼调治其母，切不可损其元气，验其顺逆，男则握拳，拇指叉入食指中为顺，於外为逆，女则叉入食指为逆，於外为顺，凡小儿忽然惊搐目直者，皆肝经风热，若肝虚生风，则目连2而不搐，及多呵欠咬牙，若肝经风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷，若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，其证手循衣领，及乱捻物，宜泻肝热为主，凡病之新久，皆能引动肝风，风内动则上入於目，故目为之连2，若热入於目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能转视，故目直也，亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升，致生虚风者，若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐攻积，更须审其所伤寒物热物，亦有因感眉吐泻，致土败水侮而生虚风者，不可遽服惊药，若辄用之，反成其风而益其病矣。洁古云：伤风发搐，当辨有汗无汗，用大青膏、小续命分治，薛按前证，若口中气热，搐而有力，属形病俱实，宜大青膏以散风邪，若口气不热，搐而无力，属形病俱虚，宜异功散以补脾土，六味丸以滋肝木，
绎憧H清肝火，因风邪郁热而变诸证，当理肺经，清风邪，若外邪既解，而诸证不愈者，当实脾土补肺金，若竟治其风，恐脾气复伤，诸证蜂起矣，若伤食後发搐，身温多睡，或吐不思食，宜先定搐，搐止白饼子下之，後与秘旨安神丸，若饮食停滞，呕吐不食，腹胀便秘者，属实热，白饼子下之，若下後搐热益甚，呕吐不食者，属虚热，异功散补之，若脾胃既伤，肝火所胜，六君子加
脗
H健脾气，平肝木，大凡饮食既消而不愈者，但调补脾胃，则诸邪自退。百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死，真者内生惊俌，假者外伤风冷，血气末实，不能胜任，故发搐也，口中气热，大青膏及涂俿法，并用大青膏加白矾，取三钱，入桃枝一握，煎水浴之，勿浴儿背，此即浴体法也，前证多因胎中受患，或乳母郁怒传儿，或儿脾伤自病，当固元气为主，凡搐频者，风在表易治，宜发散，搐稀者风在藏，难治，宜补脾。

癫俌
钱仲阳云，小儿发俌，因气血未充，神气未实，或为风邪所伤，或为惊怪所触，亦有因乳母七情惊怖所致，若眼直目牵，口噤流涎，腹膨搐搦，背项反张，腰脊强劲，形如死状，或一时二时醒，若反折上窜，其声如鸡，属肝，抽搐有力，为实邪，柴胡清肝散，大便不通者，泻青丸，阴虚，地黄丸，若目瞪吐舌，其声如马，属心，发热饮冷为实热，朱砂安神丸，发热饮汤为虚热，辰砂妙香散，若目直腹痛，其声如牛，属脾，若发热抽掣，仰卧，面色光
，脉浮病在府为阳，易治，加味导痰汤，身冷不搐，覆卧面色黯黑，脉沉病在藏为阴，难治，六君子加木香、柴胡，若惊跳反折手纵，其声如羊，属肺，面色痿黄者，土不能生金也，五味异功散，面色赤者，阴火上冲於肺也，地黄丸，若肢体如尸，口吐涎沫，其声如猪，属肾，地黄丸用紫河车膏代蜜丸服，肾无泻法，故悉从虚治，凡有此证，先宜看耳後高骨间，有青紫纹，抓破出血，可免其患，此皆元气不足之证，须常用六味丸加鹿角胶，，或八味丸用鲜河车膏代蜜以助先天，更以六君子补中益气以助後天，设若泛行劦
复伤元气，则必不时举发，久而危殆，多致不救，凡癫俌虎口脉乱，乃气不和也，脉纹见有五色，由其病甚，色能加变，至於纯黑者，不可治也。

睡中惊动
小儿睡中惊动，由心肾不足所致，盖藏府脆弱，易为惊恐，夫人之神气，寤则行於目，寐则楼於肾，今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也，治宜清心安神，亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也，宜抱龙丸以豁痰镇惊，若食郁生痰，惊动不安者，用四君子以健脾，加神曲、半夏以化痰，山栀、柴胡以清热。

目动咬牙
小儿惊後，目微动咬牙者，皆病後亡津液，不能荣其筋脉也，亦有肝经虚热生风者，宜审其气血有馀不足而治之，其日中发热饮冷而动者，气有馀也，泻青丸，夜间盗汗及睡不宁而动者，血不足而肝肾有热也，地黄丸，或因肝经风邪传於脾肾者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味异功散、六味地黄丸，若因肝胃虚热，补中益气加芍药、山栀，实热，泻黄散，以牙龈属手足阳明故也。

摇头便血
经曰，诸风掉眩，皆属於肝，肝属木，木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也，便血者，风木摇动，则土受凌虐而不能统血也，或因乳母恚怒，风热炽盛，肝木伤脾，使清阳不升，亦有风邪侵入大肠者，治法，若因风热，柴胡清肝散，若因怒火者，小柴胡汤加白芍、丹皮，若清气不升，脾气下陷者，补中益气汤，肝经血热妄行者，六味地黄丸，脾土不能培肝木者，六君子加柴胡、
脗苤C
偏风口噤
小儿偏风者，少阳厥阴肝胆二经证也，口噤者，由风木太甚而乘於脾，则筋燥而急，然燥令主於收敛劲切，或左或右，其因一也，若足阳明胃经气虚，风邪所乘，其筋脉偏急者属内因，若脾肺虚弱，腠理不密，外邪所乘，或吐泻後，内亡津液，不能养肝，致口眼
斜，皆属肝血不足，内火生风，宜滋肾水养肝血壮脾土，治法，脾胃虚而动风者，异功散加柴胡、
脗苤肝肺虚而外邪所乘者，
绎戚若兼目紧上视，寒热往来，小便淋沥，面青侸胀，皆肝经本病也，或唇口
斜，腹痛少食，目胞浮肿，面色青黄，肢体倦怠，皆肝木乘脾证也，当审五藏相胜而主之，设执其见证，概投风药，反成坏证矣。

角弓反张
角弓反张，即是痉病，经脉空疏，虚风袭入，而致筋脉拘急，或因惊骇停食，肝脾受困，内动虚风，皆能致此，若身反张强直，发热不搐者，风伤太阳也，人叁败毒散、小续命汤，因惊骇目直，呵欠项强顿闷者，为木风内病，
系瓷因暴怒击动肝火者，泻青丸，若服前剂，其证益甚者，此邪气已去而脾气亏也，异功散加芎、归补之，若气血素弱，或服攻伐之剂，而手循衣领，咬牙呵欠者，肺经虚甚也，兼进六君子、地黄丸补之。

急惊
钱氏云，小儿急惊，因闻大声或惊而发搐，搐止如故，此热生於心，身热面赤引饮，口中气热，二便黄赤，甚则发搐，盖热盛生风，阳盛而阴虚也，经曰：热则生风，风则痰动，痰热客於心膈间，风火相搏，故抽搐发动，当用抱龙丸、泻青丸除其痰热，不可用巴豆之药，楼全善云，急惊属木火土实，木实则搐有力及目上视，火实则动2频睫，土实则身热面赤而不吐泻，偃睡合睛，治法，宜凉宜泻，用利惊丸等，亦有因惊而发者，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤动，唇口眉毛眨引，口中热气，颊赤唇红，二便秘结脉浮洪数紧，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐，若痰热尚作，仍微下之，痰热既泄，急宜调养脾气，此肝胆血虚，火动生风，盖风生则阴血愈散，阴火愈炽，若屡服祛风化痰泻火辛散之剂不愈，便宜认作脾虚血损，急以六君子汤补其脾胃，否则必变慢惊也，急惊而见目睛翻转，足摆跳搐，忽大叫吐逆，药不得入，搐鼻无嚏者不治。

慢惊
钱氏云：小儿慢惊，因病後，或吐泻，或药饵伤损脾胃，肢体逆冷，口鼻气微，手足瘛
，昏睡露睛，此脾虚生风无阳之证也，因吐泻脾肺俱虚，肝木所乘，或急惊屡用泻热，则脾损阴消，遂变慢惊而致瘛
微搐，楼全善所谓木虚则搐而无力，火虚则身寒，口中气冷，土虚则吐泻，睡而露睛，治宜温补脾胃，六君子姜、桂、蝎尾，或兼夹热夹食夹痰，与外感证相似者，当审其因而治之，大率吐泻痰鸣气喘，眼开神缓，昏睡露睛，惊跳搐搦，乍发乍静，或身热肢冷，面淡唇青，其脉沉迟微缓者是也，当温补脾气为主，佐以安心制肝药，若禀赋不足，或久病脾虚，及常服劦
岔芦
多致此证，若因土虚不能生金，金不能平木，木来侮土，致成慢惊者，五味异功散加当归、枣仁、
畴H补土平木，若脾土虚寒者，六君子加乌头、蝎尾，泄泻，加炮姜、木香，不应，急加附子以回阳气，凡元气亏损而致昏愦者，急灸百会穴，若待下痰不愈而後灸之，则元气脱散而不救矣，此乃藏府传变已极，总归虚处，惟脾受之，无风可逐，无惊可疗，因脾虚不能摄涎，故津液妄泛而似痰者，当依前法自效，若不审其因，泛用祛风化痰之剂，反促其危也，每见小儿脾胃弱者，一病即成慢惊，不可泥为久病，误药而後始成也，内经谓之慢脾风，意可见矣，慢惊而见目不转睛，痰鸣如拽锯声，项软身冷黏汗，手足一边牵引者不治。喻嘉言曰：小儿初生，以及童幼，肌肉筋骨，藏府血脉，俱未充长，阳则有馀，阴则不足，故易於生热，热甚则生痰生风生惊，亦所恒有，设当日直以四字立名，曰热痰风惊，则後人不眩，因四字不便立名，乃节去二字，後人不解，遂以为奇特之病，且谓此病有八候，以其头摇手劲也，而立抽掣之名，以其卒口噤脚挛急也，而立目邪心乱搐搦之名，以其脊强背反也，而立角弓反张之名，相传既久，不知其妄造，遇此等证，无不以为奇特，而不知小儿之腠理未密，易於感冒风寒，病则筋脉牵强，因筋脉牵强，生出抽掣搐搦角弓反张种种不通名目，而用金石药镇坠，外邪深入藏府，千中千死，间有体坚证轻得愈者，又诧为再造奇功，遂至各守专门，虽日杀数儿，不自知其罪矣，如方书中有云，小儿八岁以前无伤寒，此等胡言，竟出自高明，偏足为惊风之说树帜，曾不思小儿不耐伤寒，初传太阳一经，早已身强多汗，筋脉牵动，人事昏沉，势已极於本经，汤药乱投，死亡接踵，何由见其传经解散耶，此所以误言小儿无伤寒也，不知小儿易於外感，易於发热，伤寒为独多，世所妄称为惊风者，即此也，小儿伤寒，要在三日内即愈为贵，若待经尽方解，必不能耐矣，又刚痉无汗，柔痉有汗，小儿肌腠不密，故刚痉少，柔痉多，世医见其汗出不止，神昏不醒，往往以慢惊风证为名，而用叁、
、术、附等药闭其腠理，热邪不得外越，亦为大害，但此金石药为差减耳，所以凡治小儿之热，但撤其出表，不当固其入
也，仲景原有桂枝汤法，若舍而不用，从事东垣内伤为治，毫厘千里矣。

天钓内钓
天钓者发时头目仰视，惊悸壮热，两目反张，泪出不流，手足搐掣，不时悲哭，如鬼崇所附，甚者爪甲皆青，盖由乳母厚味积毒在胃，致儿心肺生热，热痰郁滞为患，加以外挟风邪而发，法当解利其邪，
绎戚面色皎白，气虚喘促者，四君子汤加蝎尾，内钓者，腹痛多喘，唇黑囊肿，伛偻反张，眼尾赤色，若内藏抽掣，作痛狂叫，或泄泻缩脚，内证一作，则外证亦然，极难调理，内证，乌蝎六君子丸，外证，
绎戚进乳食者可治，若因乳母醇酒厚味，积毒在胃，加味清胃散，若因乳母郁怒积热在肝，加味逍遥散，稍加漏芦，母子俱服。

盘肠气痛
小儿盘肠气者，痛则曲腰乾啼，额上有汗，皆由肝经风邪所搏也，肝肾居下，故痛则曲腰，乾啼者，风燥其液，故无泪也，额上有汗者，风水助心火也，口闭足冷者，脾气不荣也，下利清粪者，肝木乘脾也，丁香楝实丸，曲腰乾啼者，盐汤送下，额上有汗者，
汤下，口闭足冷者，人叁汤下，若面赤唇焦，小便不通，小腹胀痛者，小肠热也，加味通心散，若痛不止，煎
O揉其腹，就以热勝 戏▲
良久尿出痛止，若因乳母饮食停滞者，保和丸，怒动肝火者，加味逍遥散，子母俱服。

伤风
小儿伤风，鼻塞发热，或痰壅发搐，多因乳母鼻吹俿门，但服惺惺散，或用
C茎，生姜一片，细切擂烂，摊纸上置掌中合，待温贴於俿门，其邪即解，乃去其勞鞟却用绢缎寸馀，涂以面糊，仍贴俿门，永无伤风之患，其馀用药发散，与大人不异，但脾胃怯弱，所以多手足寒冷之证，故治法以照顾脾胃为主。

诸经发热潮热
小儿之热，有五藏之不同，虚实之各异，实则面赤气粗，口燥唇肿，作渴饮冷，大小便难，或掀衣露体，烦啼暴叫，伸体而卧，睡不露睛，手足指热，宜用汗下，虚则面色青白，恍惚神缓，口中虚冷，嘘气软弱，喜热恶寒，泄泻多尿，或乍凉乍温，怫郁惊惕，上热下泄，夜则虚汗，屈体而卧，睡而露睛，手足指冷，宜用调补。壮热者，肢体大热，热不已则发惊俌，若身热而口中气热，乃风寒外感也，轻则惺惺散，重则羌活之类，发热而搐搦上窜，拗哭昏睡者，惊热也，实则泻青丸、抱龙丸，虚则
系瓷肝火内热者，龙胆泻肝汤，阴盛格阳而热者，理中汤，发热而不欲饮水者，胃气虚热也，白术散，发热而饮水作渴，喜冷饮食者，胃气实热也，泻黄散，小儿诸热，其因外证而作者，当从外证治之，或乳母七情厚味，饮食停积，遗热於儿，或儿嗜食甘肥，衣裳过暖，或频浴热汤，积热於内为患者，当详其因而治之。潮热者，时间发热即退，来日依时而至，有风寒疳积食癖之分，表
阴阳虚实之异，如污出身热，呵欠面赤，风热也，伤寒时疫，阴阳相胜，外感热也，肌瘦口乾，骨蒸盗汗，疳热也，大小便秘涩，汗下不解，积热也，腹背先热，夜发旦止，食热也，涎嗽饮水，乳食不消，癖积也，又有烦热者，气粗喘促，心烦不安，颊赤口疮，兼发俌证，疮疹热者，耳鼻尖冷，心热者，巳午间发，至夜则凉，虚热者，困倦少力，大凡壮热饮水，大便秘结，属实热，泻黄散加黄
、犀角，热渴饮汤，大便如常，属阴虚，六味丸，若见惊搐等证，肝经血虚生风也，四物加天麻
脗苤颊赤口乾，小便赤色，大便焦黄，表
俱实热也，清凉饮，如大便已利，或热未止，表邪未解也，惺惺散微汗之，阳气下溜於阴中而发热者，补中益气，若食乳婴儿，当兼治其母。小儿潮热，或壮热不退，多是变蒸及五藏相胜，不必用药，又多食积郁热，由中发外，见於肌表，只理其中，清阳明之热而表热自除，不可认作外感，用解表攻
等药重伤其内，又潮热不退，恐是出痘，亦当审察，勿便下药，大抵发热饮水者，热在内，不饮水者，热在外，宜详辨之。

伤寒夹惊夹食
钱仲阳云，小儿正伤寒者，谓感冒寒邪，壮热头痛，鼻塞流涕，畏寒拘急是也，夹惊者，因惊而又感寒邪，或因伤寒，热极生风，是热乘於心，心神易动，故发搐也，羌活散解之，不可便用抱龙丸，以有朱砂能镇固其邪也，夹食者，或先伤风寒後复停滞饮食，或先停滞饮食而後伤风寒，以致发热气粗，嗳气壮热，头疼腹胀作痛，大便酸臭，先用解散，次与消导，不解者，大柴胡汤，周岁已前，伤寒热轻者，惺惺散，周岁已後，须解表微汗，若五六日不除，邪入经络，传变多端，不可枚举，大略叁以六经例治之。

咳嗽
儿因腠理不密，外邪内蕴，或因乳母七情厚味郁热，若风邪外伤，鼻流清涕，头痛身重者，叁苏饮。小儿伤寒发热，咳嗽头面热，千金用麻黄汤加石膏、黄芩、芍药、生姜。小儿发热喘咳，喉中水鸡声，千金射干汤，若嗽而吐青绿水者，六君子加柴胡、桔梗，若嗽而吐痰乳者，但加桔梗，勿用柴胡，嗽而呕苦水者，胆汁溢上也，二陈汤加黄芩，嗽而喉中作梗，心火刑金也，桔梗汤加山栀，有痰，加半夏、茯苓，风热，加委蕤、薄荷，小儿嗽久不止，服发散之药不应，至夜微热，急当改用小剂六味地黄以济其阴，若面目浮肿者，五味异功以益其气，其嗽立止，切禁升发及助气药，若痰中有血，或嗽则鼻衄，须加紫菀，因风热痰结，屡嗽痰不得出者，必用萎蕤、白蜜以润之。百日内嗽者，名乳嗽，甚难调理，桔梗汤，随证加薄荷、紫苏、羌活、前胡、
B香豉之类，更须禁其吮乳，但与粥汤乃效，风邪外感者，惺惺散，痰热既去，而气粗痰盛，或流涎者，脾肺气虚也，异功散加桔梗，口疮眼热，五心烦热，腹满气粗，大便坚实者，凉膈散，若因乳母食五辛厚味，致儿为患者，母服清胃散，仍叁所见诸证治之。