祝氏医案赏析――辨证施治胆囊结石

卧龙岗

辨证施治胆囊结石
治疗胆囊结石，一般均用排石剂：金钱草、海金沙、鸡内金、甚则大黄，栀子、玄明粉等，以一下之后，可以排出结石，事实上，并非用此皆能获效，亦有不少病人因此而增重者。祝师治此病极多，有一张姓患者，面容憔悴而带黑色，四肢无力，肝区隐隐作痛，有时牵引后背痛，数月以来，无一日之停。遍求名医诊治，冀能减少苦痛，某医生曰：“君患胆囊结石，已属确诊，痛则不通，不通则痛，应以排石为主。”用多钱草、鸡内金之属，毫无寸效。于是双换一医曰：“前医处方虽是，惟手段太小耳。”于前方中再加大黄、玄明粉、瓜蒌仁之类，日泻数次，甚觉萎顿，但结石未被排出。又至西医外科，请求手术治疗。医师因患者身体虚弱，暂时不能手术，应俟体力恢复，再行手术为宜。病人展转思维，毫无他法，后经友人介绍至祝医生处医治，祝了解其全部发病经过后曰：“治病须辨证论治，要有整体观念，台仅执成方以治病，非良策也。君身体虚弱，又患有结石，余用先顾正气，佐以疏肝胆之品，可一试之”，处方：黄厚附片12克，柴胡、川续断、枸杞子、枳壳、延胡索、制香附各9克，鸡血藤12克，炙草6克，先服四剂，精神较振，肝区隐痛及肩部反射疼痛均止，再服四剂，诸症悉除。