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[原创]为什么在中国“老年性痴呆症”患者那么多?

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发表于 2009-9-1 13:31:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
[原创]为什么在中国“老年性痴呆症”患者那么多?  我是一名三级综合医院的CT诊断医师,我认为一个医生仅仅具备“医者父母心”的素养还远远不够,一名真正的医生上可医国、中可医家、下可医人!
我的工作繁碌而无趣,几乎每天我都要回答相似的问题。
一个病人拿着我写的颅脑CT报告咨询我。
病人:“大夫!您看看我得的什么病?”
我:“脑萎缩。”
病人:“我还不到50岁,还不老,怎么会得这个病呢?”
我:“得这个病,常见的原因有四个,第一是高血压,第二是酗酒,第三是废用性萎缩,意思就是说不经常用脑子,比如不看书、不看报,第四个是退行性脑萎缩,就是年龄大的原因。”
病人:“我血压不高,我是女的,也不喝酒!至于不用脑子,更不会了,我现在在单位里还是主任呢,书和报纸每天都看。”
我:“当然有许多疾病就是找不到原因,不过你的脑子从影像学,可以看到明确的脑沟增宽,脑室池扩张,你虽然还不到50岁,不过你的脑子更像60多岁的脑子,当然要给你诊断脑萎缩了。你记忆力最近怎么样?”
病人:“感觉记忆力没前几年好了,刚说过的话有时候都能忘!”
我:“脑萎缩诊断不会错,你再找个神经内科医生给你看看开点药吃。”
病人走了,过了一会病人家属又拿片子继续问我。
家属:“大夫,这个病到底严重吗?她现在不在,有什么事告诉我!”
我:“这个病以前都不重视,这个病我认为应该重视起来,任她发展下去就是老年性痴呆症。”
家属:“她除了记忆力减退,没什么异常啊。”
我:“你发现过她有没有行为异常呢?比如做一些像小孩一样做的事情?”
家属:“哦,有过。我发现她曾经跟小孩抢过电视看,我还笑她这么大还跟小孩磨牙。”
我:“老年性痴呆症的典型表现是无羞耻感,等发展到老年性痴呆症就晚了,你还是去找神经内科的医生去看看吧,治疗上还是他们在行!”
这样的事情见的多了,我反而感觉奇怪了?为什么会有这么多人无缘无故的的脑萎缩?一点病因还都找不到?上个月我在报纸上看到一篇文章,更是令我担忧:《中国老年性痴呆患者逾500万人,发病率逐步增高》。内容如下:
为迎接9月21日世界阿尔茨海默病日(世界老年痴呆日),天津医学会神经病学分会在天津医大二院召开了痴呆的诊断与治疗学术研讨会。据了解,目前我国60岁以上的老人已达1.2亿人,随着年龄增长,老年人的痴呆发病率逐步增高,65岁以上的人群的发病率为每年0.5%,85岁以上为8%,我国的老年性痴呆患者总数在500万人以上,已成为继心脑血管疾病、癌症后的老年人又一大“杀手”。
  为此,有关方面特制定了2007年世界老年痴呆日的主题:关注痴呆、刻不容缓。健康专家在研讨会上强调,应建立强有力的社会精神支持系统,支持和关心痴呆患者,让更多的老年人摆脱孤独、无助、失望、忧伤的消极心态,身心愉快地安度晚年。
先跟大家简单介绍一下老年性痴呆症:老年性痴呆系指老年期(男65岁以上,女55岁以上)发生的慢性进行性智能缺损,并有脑组织特征性病理改变的一种精神疾病。

本病发病隐渐,病程进展缓慢,而个性改变是本病最常见症状。初起患者变得主动性不足,活动减少,孤僻,自私,不喜欢变换环境,对周围环境兴趣减少,待人缺乏热情。以后则兴趣范围日渐狭窄,对人冷漠,情绪不稳,易激惹,因小事而暴怒,有时吵闹,无故打骂,不注意卫生,甚至不能料理自己的生活,常收集纸屑、布条等废物加以珍藏。病情加重时,表现低级意向增强,当众裸体,性欲亢进等。痴呆综合征是本病另一重要症状。初起为记忆力障碍,以近记忆力的减退尤为显著,如忘记刚刚做完的事,忘记已经吃过饭而要求开饭,出门后认不得回家的原路,识记及保持能力很差等。病情进一步发辰则远记忆力也发生障碍,忘记家属及自己的姓名,有时也因记忆力减退而出现虚构,抽象思维障碍出现也较早,思考问题主次不分,易偏激,顽固坚持自己的看法。判断力干期即发生障碍,患者往往多疑,出现被窃、毒害等妄想。
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