刘氏方药论治输卵管梗阻粘连

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刘氏方药论治输卵管梗阻粘连
西医妇女输卵管梗阻粘连病变，是严重危害女性身体健康，破坏生殖功能的一大恶疾，也是目前较多妇女的常见病之一。现代西医多用通水，通气，腹腔镜手术，微创术等等，在通畅输卵管梗阻粘连上是较快的。但－些患者在手术后，并用西药抗炎治疗后才出的院，不知是什么原由或于术后治疗不当吗，有的又造成输卵管更粘连梗阻。笔者从89年的临床病例总结來看，有60%是动过各种手术，而当时病历报告是完全畅通的，则在患者认为完全病愈的情况下，后來生殖功能不行，又去检查发现手术通畅的输卵管确又梗阻粘连了，急忙再作手术但后來又粘连阻塞了，作为我是中医专业的就不太了解西医手术治疗学了。在我这里治疗过的临床病例中，有三次手术的病人。

中医学治疗此疾是按妇女“癥瘕”
一 证论治，其病因病理与肾肝脾三脏亏损，乃致气血失调、气滞血瘀、热结于里、痰湿寒凝、胞宫功能受损而成。因而对本证的治法以调補肾肝脾三脏，调和气血，活血化瘀，清热除湿，疏肝解郁，溫通胞宫，调理下焦等法则，以其治则精选方药，笔者自拟“補通汤”
， 随症、随年龄、随病程、随个体差异临床加减方药，收到理想效果，现简谈对该疾浅识：
本病可由流产后妇女的生殖能力未即恢复，有文献记载的人流后平均排卵时间为22天，较足月分娩后恢复更早，是流产继发不孕的主要原因，也是流产及手术引起的并发症，如生殖器胞官的损伤、粘连、炎症等，阻碍了受孕的生理过细过程。并发症的发生率，又与流产类型，手术技术和方式、胎龄即患者素质状况等因素有关。其可能发生几种病况。如流产后的胞宫留有瘀血，因人流后的清宫或人流所采用的刮宫术，机械反复进出宫腔清刮可能造成损伤，其伤面较为广泛。即使自然流产不刮宫者，亦存在着有损伤。流产、刮宫的次数愈多，瘀血留在胞宫多而成发病症。另一个是手术损伤脉络、血溢外瘀滞，生殖道的感染造成炎症、或粗糙的创伤面发生轻重不一的粘连等等，从中医学理论讲属瘀血留聚胞宫，或胞脉胞络瘀浊内阻，致使冲任气血运行不畅，影响了胞宫的恢复，阻碍了精卵在生殖道的运行和摄纳。
再－个病因是流产系器械、物理、化学、生物的手段进行，这就不可避免地造成胞宫伤损，脏腑经络气血失调，健康者多能自行调整复常，但体质虚弱的人，易于罹患输卵管更粘连梗阻。而伤于生殖功能正常。

中医认为流产刮宫术后治疗不当，或产后失养致虚等因素，其胞宫受到创伤而与肾肝脾等脏腑间关连，因此致胞宫受损，必然累及有关经络。产后失养致气血亏损，阴阳平衡失合，脏腑功能失调。另一个病因是各种女子慢性杂病，月经疾病久治不愈等。而这一切都与女性生殖息息相关，均能干扰妇女的正常生殖功能。由于该疾长期难治愈，亦会导致生殖功能的改变影响生育，在较长时间内未能再孕，又多次反复检查和治疗没有治愈，其患者就会出现极复杂自卑，悲观，忧郁烦躁的焦虑不安情绪。而致情志不畅，肝气郁滞致病情加重，造成极大后患。本病由于禀赋素质不一，病程各异，慢性杂病，流产后瘀滞、虚损的程度轻重不等，在临床有各自突出的症状，如月经失调、闭经、痛经、输卵管不畅梗阻、宫腔粘连、生殖道炎症、及其它全身性疾病，包括免疫因素。这些病程的出现，均会造成生殖功能不正常。
因而中医辨证应重在阴阳、气血、肾、肝、脾虚损、任督、带脉、脏腑经络病变上下功夫辨治。吾的治法总结为虚则補之、实则泻之、瘀则破之、滞则化之、郁则解之、伤则复之、阻则通之、寒、热、痰、湿辨治，方得良效。笔者临床妙用吾方药，治疗的患者年龄小者23岁，大则30岁左右，但最大的是我在2006年治－位大龄女子，巳4O岁是37岁结婚的，但婚后2年无孕，男方到医院精液检查一切正常，女方碘油造影为输卵管梗阻不通，急作通水术未见效，后又做通气术后检查输卵管以畅通。自以为病愈，但一直未孕，又到医院检查输卵管梗阻不通了，医院建议再做通气术，并讲若输卵管梗阻通了也不能保证能受孕，因你是大年结婚，现巳是40岁了，生殖功能与20－30岁的排卵受孕功能不一样了，所以很难受孕。患者听后心情一落千丈，日思难眠，自卑，悲观，食差乏力。这时确得之她原來的徒弟，因输卵管梗阻手术通后又粘连阻塞了，经原在吾这里治疗愈的患者介绍，治疗愈后现以孕几个月了，急去问了其徒弟真假，徒弟回答是真的，并亲自带她來我诊所请求治疗。吾看了原检查医据，自感无能为力。但患者苦苦哀求，并言只要我能接治，以后如再不能孕其不会责怪的。对此笔者只得用吾方药，在治输卵管粘连梗阻的同时，又须考虑大年婚姻，其肾肝功能渐虚，排卵功能受影响。所以应标本同治，经几个月治疗后去医院检查输卵管梗阻已通了，半年多后受孕，现有一经她再介绍的患者來我治疗时言她以生一女，十分高兴，全家都感谢吾恩！因而笔者浅谈治此疾，本病疑难顽固，治则须细心辨治，应辨症准确，在组合基本方药的同时，随症加减方药，并要求患者宽心解郁，配合医疗疗程和有关生活注意事项，效果会得到满意的，吾用自拟《刘氏補通汤》效果显著，但不是完全理想，现总结病例有20%效果差，吾正在深研中。
刘云德